心三联 呼二联.doc

心三联(利多卡因、阿托品、肾上腺素) 呼三联(洛贝林、可拉明、回苏灵) 呼二联(洛贝林、可拉明) 老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因心三联:肾上腺素 1mg ,阿托品 ~1mg ,利多卡因 5ml 呼三联:可拉明 ,洛贝林 3mg ,回苏灵 8mg 肾上腺素【药理作用及用途】激动心肌、传导系统和窦房结的β受体, 使心肌收缩力增强, 心输出量增加, 传导加速和心率增快。激活皮肤粘膜和内脏血管的β2 受体, 尤其是肾动脉明显收缩, 骨骼肌和冠状动脉则扩张。激动支气管β2 受体,使支气管扩张。作用于肝和脂肪β2 受体,促进肝糖原和脂肪分解, 升高血糖。用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救, 也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹) 的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。【适应症】抢救过敏性休克; 抢救心脏骤停; 治疗支气管哮喘; 制止鼻粘膜和牙龈出血等。【用量用法】 1. 常用于抢救过敏性休克, 如青霉素引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0 . 5~1mg , 也可用于0 . 1~0 . 5mg缓慢静注( 以等渗盐水稀释到10ml ) ,如疗效不好,可改用4~8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500~1000 ml )。 2. 抢救心脏骤停; 可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停, 以0 . 25~0 . 5mg心内注射, 同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。 3. 治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。~,3~5分钟即见效,但仅能维持1小时。必要时可重复注射1次。 4. 与局麻药合用:加少量(约1 : 20万~50 万)于局麻药(如普鲁卡因)内,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副反应, 亦可减少手术部位的出血。 5. 制止鼻粘膜和牙龈出血:将浸有(1 : 2万~1 : 1000 )溶液的纱布填噻出血处。 6. 治荨麻疹、枯草热、血清反应等:皮下注射1 : 1000溶液0. 2~,必要时再以上述剂量注射1次。【注意事项】 1. 高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心脏性哮喘等忌用。 2. 用量过大或皮下注射时误入血管后, 可引起血压突然上升而导致脑溢血。 3. 常见副作用为心悸、头痛,有时可引起心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。 4. 每次局麻使用不可超过300 μ g,否则可引起心悸、头痛、血压升高等。 5. 在使用本品抗休克以前,首先补充血容量及纠正酸中毒。【规格】 1. 注射液:为盐酸肾上腺素或酒石酸肾上腺素的无菌溶液,每毫升中含肾上腺素1mg ,***化钠8mg。阿托品: 【别名】阿托品,硫酸阿托品【药理作用】为阻断 M 胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛( 包括解除血管痉挛, 改善微血管循环) ;抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔, 使眼压升高;兴奋呼吸中枢。【药代动力】本品易从胃肠道及其他粘膜吸收, 也可从眼或少量从皮肤吸收。口服 1h 后即达峰效应 t1/