显露喉返神经在甲状腺手术中预防喉返神经损伤作用探讨.doc

显露喉返神经在甲状腺手术中预防喉返神经损伤作用探讨.doc显露喉返神经在甲状腺手术中预防喉返神经损伤作用探讨冯饪(广西省贵港市人民医院广西贵港537100)【摘要】目的:探讨甲状腺手术过程中显露喉返神经对预防喉返神经损伤的作用。方法:随机选取2013年9月至2014年8月在我院行甲状腺手术的患者80例,按照是否显露喉返神经将其分为两组,观察组(显露喉返神经)与对照组(不显露喉返神经)分别有40例,对两组患者喉返神经损伤情况进行统计与比较。结果:观察组喉返神经损伤率为0%(0/40),%(3/40)(),差异有统计学意义。结论:在甲状腺手术中显露喉返神经,能够有效降低喉返神经损伤的概率,值得临床推广使用。【关键词】喉返神经;甲状腺手术;显露;损伤【中图分类号】R74 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)04-0140-02喉返神经损伤是甲状腺手术中经常容易出现的一种并发症,对于患者正常的声音功能有着严重影响,其常见症状有嘶哑、失音甚至是窒息,降低了患者的生活质量,所以,如何避免喉返神经损伤是甲状腺手术中的重点内容本文选取了40例显露喉返神经患者为观察对彖,并以40例同期不显露喉返神经患者为对照,探讨显露喉返神经对于喉返神经损伤的作用,现报道如下:,按照是否显露喉返神经将其分为两组,观察组患者40例,均显露喉返神经,其中男性和女性分别有18和22例,年龄35〜55岁,平均年龄(±)岁;对照组患者40例,均不显露喉返神经,其中男性19例,女性21例,年龄37〜54岁,平均年龄(±)岁。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无显著差异(P>),具有可比性,所有患者均签署知情同意书。,在手术过程中不显露喉返神经。(1)先对患者行常规甲状腺手术,待甲状腺腺叶显露后,贴紧甲状腺固有膜行解剖手术,将甲状腺悬韧带切断后,再把甲状腺上极和外侧分离,紧贴腺体对甲状腺中静脉和上动脉进行结扎处理。(2)向内上方牵拉甲状腺的下极和侧叶,找到侧叶背面的甲状腺下动脉,并在其下部的气管食管沟部位行钝性分离,寻找喉返神经。喉返神经的特征为条索状组织,表面呈银灰色,与甲膜入喉处相连接,在发现后以肓视状态对喉返神经进行保护,继续行甲状腺切除等相关手术。,其中计量资料用(x・±s)表示,并用t检验;计数资料用(n、%)表示,以χ2检验,P&t;,结果有统计学意义。结果在木组研究中,观察组患者喉返神经均没有出现损伤,其损伤率为0%,而对照组患者中有3例发牛喉返神经损伤,%,对比可知,观察组显箸低于对照组(),差异有统计学意义。详细结果见表。表两组患者喉返神经损伤情况比较5、%)*,喉返神经损伤时常发牛,给患者的牛活质量带来负面影响,如何有效避免喉返神经的损伤是当前甲状腺手术中的重点内容。在目前的研究中,对于显露喉返神经存在着不同观点,有学者认为主动显露并在肓视状态下保护,才能防止喉返神经损伤;也有学者