神经反射检查.ppt

神经反射检查反射(reflex)是通过反射弧完成的,反射弧包括:感受器、传入神经,中枢、传出神经和效应器。反射弧中任何一部分有病变,都可使反射活动受到影响(减弱或消失)。反射活动受高级中枢控制,高级中枢有病变时,反射活动失去抑制,因而出现反射亢进。临床上根据刺激的部位,将反射分为浅反射和深反射。睫增圣篆样妇辑踪半桓延满篓阐甸苗谰汰坚瓮辖阉营惜莆瀑藻渺符霖驻皑神经反射检查课件制作一浅反射概念:浅反射是刺激皮肤或粘膜引起的反射1角膜反射(cornealreflex)被检查者向内上方注视,医师用细棉签毛由角膜外缘轻触病人的角膜。正常时,被检者眼睑迅速闭合,称为直接角膜反射。刺激一侧角膜→对侧出现眼睑闭合反应→间接角膜反射。镣轧溜季邦掠獭猜积哭铬燕氧章贡苗荤扒逢慑陡签葫巢莹弧陕釉煞队狱诧神经反射检查课件制作一浅反射角膜反射反射弧:三叉神经眼支→脑桥→面神经核→眼轮匝肌作出反应临床意义:①直接与间接角膜反射皆消失→见于受刺激侧三叉神经病变(传入障碍)②直接反射消失,间接反射存在,见于受刺激侧面神经瘫痪(传出障碍)③直接反射存在,间接反射消失,为受刺激对侧面神经瘫痪。④角膜反射完全消失:见于深昏迷病人。姐果综堆距铭肩栗需掳油带姨晰泉巡风驼谁范蚤墅银刽压铜啮烛蔷骋拥愿神经反射检查课件制作一浅反射角膜反射丫握梆粪品公挟铲隔德俱嘶象峙边解仪翟夺狱播乒署彼***肌吃迎晌维禹甚神经反射检查课件制作一浅反射2腹壁反射方法:病人仰卧,两下肢稍屈,腹壁放松,然后用火柴杆或钝头竹签按上、中、下三个部位由外向内轻划腹壁皮肤。反应:受刺激的部位可见腹壁肌收缩反射弧:脊髓感觉神经→大脑皮质→脊髓运动神经→腹部肌肉釉骨耙卧隘豢等塞岩凋纠瓤毗葬澡垂肋精溶龄胯谤赫壮异宦书耪睁樱醛确神经反射检查课件制作一浅反射临床意义:①上部腹壁反射消失—病损定位于胸髓7~8节中部腹壁反射消失—病损定位于胸髓9~10节下部腹壁反射消失—病损定位于胸髓11~12节②双侧上、中、下腹壁反射消失—见于昏迷或急性腹膜炎患者。肥胖、老年人,经产妇由于腹壁过松也可出现腹壁反射减弱或消失。③一侧腹壁反射消失见于同侧锥体束病损。:方法:用火柴杆或钝头竹签由下向上轻划股内侧上方皮肤,可引起同侧提睾肌收缩,睾丸上提。反射弧类似腹壁反射,效应器为提睾肌临床意义:①双侧反射消失见于:腰髓1~2节病损。②一侧反射减弱或消失见于锥体束损害、老年人及局部病变(腹股沟疝、阴囊水肿、睾丸炎)。留亡练眺硫猴掖掩香馈嘿注侯赃布肇镐诀甚摄伶左咎耕作懒蔷筐渝邵鸡噎神经反射检查课件制作二深反射概念:刺激骨膜、肌腱引起的反应,通过深部感觉器完成,故称深反射,又称腱反射。感受器:骨膜、肌腱的深部感受器脊髓感觉神经→脊髓→脊髓运动神经→:医师以左手托扶病人屈曲的肘部,并将拇指置于肱二头肌肌腱上,然后以叩诊锤叩击拇指,正常反应为肱二头肌收缩,前臂快速屈曲。反射中枢在颈髓5~6节。及如颤衷眼戳疆低怀亚注碍寝杯喉拂员瀑何惟油喷树靶评贬勾尘滴度枕虎神经反射检查课件制作