家校联系问卷调查表 (2).docx

家校联系问卷调查表    尊敬的家长:我们正在进行关于中学生自主学****问题的研究,主要是通过了解中学生与父母交流现状,了解学生在家自主学****情况,交流家长对学生自主学****能力的培养方式,寻求家庭参与提高学生自主学****能力的有效方式和途径,以便为改进学校和家庭教育提供依据,从而提高学生的自主学****能力,促进学生的全面发展。我们希望得到您的支持和理解,感谢您的合作!                                                              2015年3月1日  您的个人信息:1) 您的姓名:                   2)您的联系电话:                   3)您的学生的姓名:        年级          班                         以下问题涉及到您与孩子之间的一些情况,请选出符合您真实情况的答案:(请在相应选项上打对勾) 题号    调 查 题 目     选          项1您了解孩子在学校的表现么?A、非常了解。能够熟知孩子在学校的学****及日常的行为表现A、通过老师了解B、通过孩子的同学了解C、通过其它途径了解B、基本了解。知道一些孩子在校的表现但不全面、不具体C、不了解。不知道孩子在校的学****及其他情况2您的孩子和您交流在学校的学****和生活状况么?A、交流很好。孩子能够把自己在校的表现详尽的告诉自己。B、交流一般。孩子有时把自己在校的表现告诉自己。C、没有交流。孩子基本上没有把自己在学校的表现告诉自己。3您关注孩子在家的学****情况么?A、非常关注。能够为孩子学****创造较好的条件和环境。B、一般。有时能关注、了解孩子学****情况。C、较差。基本上不关注孩子的在家学****状况。4你对孩子的期望值如何?A、很高。希望孩子能够出类拔萃,在各方都比较优秀。B、一般。有期望但不高,顺其自然。C、没有什么期望。一般不对孩子提什么要求。5您的孩子在家学****A、非常好。能够自觉、合理地安排自己的学****效表现如何?率高。B、一般。有时能在自觉或家长督促下安排自己的学****情况。C、较差。有时靠家长的督促勉强学****甚至不学。D、不了解自己孩子的状况。6您指导过孩子学****么?A、经常。有时间和能力指导孩子、帮助孩子制定学****计划,配合老师检查孩子的家庭作业。。B、偶尔。有时给予孩子一定的指导。C、没有。 A、没有时间B、没有这方面经验C、根本不去过问7您希望和学校及老师交流孩子学****和其它情况么?A、非常愿意。A、一周联系一次B、两周联系一次C、一个月联系一次B、无所谓。交流也行,不交流也行。C、不愿意。8您希望通过何种方式与老师交流?(请您根据自己的实际认真选择)A、到校问访老师B、手机联系C、其他熟悉的人联系D、网络联系---您的QQ:              您的邮箱:为了培养的孩子自主学****能力,提高孩子的学****成绩,促进孩子的全面、健康发展。请您将自己教育孩子比较成功的做法写在下面,以利于我们的下一次的交流: