经鼻腔、口腔吸痰法操作流程.doc

经鼻腔、口腔吸痰法目的: 清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅评估患者:1、接触患者前按七步洗手法洗手。2、治疗单和医嘱查对无误。3、评估患者所需用物:治疗车、治疗盘(内治疗巾、听诊器、手电筒、医嘱单)4、端盘至病房,手持医嘱本,核对(您好,您是1-3号丁一吗?我是您的责任护士小李,请先让我查对一下您的床尾卡。您现在感觉怎么样?)(有点憋气),(先让我检查一下您的肺部情况。)肺部听诊顺序一般从肺炎开始,自上而下分别检查前胸、侧胸及后背,左右部位进行对比听诊,注意呼吸音的变化。检查完。(肺上有痰鸣,呼吸有点快)。然后帮患者系好衣扣,盖被,翻身(让我来替您拍背,把痰咳出来。)拍背方法:护士五指并拢成杯状,用指腹和大小鱼际着落,扣击时放松手腕,均匀扣击,每一部位扣击1分钟。扣击顺序应沿支气管走行方向,自下而上,由边缘到中央,有节律地扣拍患者背部,同时嘱病人缓慢深呼吸。平躺。(嘱患者咳痰,了解患者排痰能力)。患者:痰咳不出来。护士:我准备用吸痰器来帮助您吸痰,(用手电筒)再检查一下您口腔和鼻腔情况,口腔无活动性义齿,您先休息一下,我去准备用物,马上给您吸痰。(端盘回去)操作前准备:1、操作前按七步洗手法洗手、戴口罩。2、用物准备:按无菌原则铺口鼻吸痰盘(铺治疗巾,内放2个无菌换药碗,一个盛无菌生理盐水,另一个盛变血管钳或镊子1把,纱布2块)盖盘,写上铺盘时间,放在上面。3、治疗盘放在治疗车上,听诊器,贮痰瓶、压力表、连接管、12-14号吸痰管数根,推车至病房。操作过程:1、操作前核对患者的手腕带,查对床号、姓名,并做好解释。患者头转向操作者或头部略后仰,吸痰前调高氧流量。打开连接管,分别与贮痰瓶、压力表连接,妥善旋转贮痰瓶,打开设备带负压吸引器端口,将压力表插入端口,调节负压,-、检查铺无菌盘的时间,打开无菌盘备用。3、打开另一个连接管,一端与贮痰瓶连接,另一端与吸痰管连接,连接吸痰管。4、左手握住连接处,右手持镊子夹住吸痰管下端1/3处(吸生理盐水,检查管道是否通畅)5、操作中再次查对患者床号、姓名,昏迷患者吸痰时可用压舌板或张口器协助患者张口,左手返折吸痰管末端,右手用无菌镊持吸痰管前端将吸痰管轻轻插入口腔。左右旋转,吸出口腔内分泌物。吸生理盐水,冲洗吸痰管。吸生理盐水,冲洗吸痰管后吸痰管放入医用垃圾筒内。更换吸痰管,吸生理盐水冲洗吸痰管后,左手返折导管末端,右手持镊子将吸痰管插入咽喉部10-15cm,放开导管末端,迅速地左右旋转,上提吸痰,拔出吸痰管,吸生理盐水冲洗,将吸痰管弃入医用垃圾筒。6、吸痰结束后,关闭负压吸引器,用纱布擦拭患者面部。7、您好,1-3床丁一,吸痰已经结束,让我再检查一下您的肺部情况,看一下吸痰的效果。8、用听诊器听。9、整理床单位,协助患者取舒适卧位,肺部痰