灌注液温度对经皮肾穿刺气压弹道碎石术患者术中体温影响的临床观4400字 医药学类.doc

灌注液温度对经皮肾穿刺气压弹道碎石术患者术中体温影响的临床观4400字_医药学类.doc灌注液温度对经皮肾穿刺气压弹道碎石术患者术中体温影响的临床观4400字摘要:目的:预防经皮肾穿刺气压弹道碎石术患者术屮发生低体温。方法:将120例单侧经皮肾穿刺气压弹道碎石术的患者作为研究对象,将其随机分为试验组60例与对照组60例。试验组患者术屮淋注用加温并保持恒温(33±1)°C的等渗盐水,,观察和记录两组患者术屮体温变化,为预防患者术屮发生寒战、低体温提供有效地护理依据。结果:对照组手术开始时体温(±)°C,手术结束时体温(±)°C。试验组手术开始时体温(±)°C,手术结束时体温(±)°C。两组比较差异有统计学意义(P<)。结论:经皮肾穿刺气压弹道碎石术屮使用加温并保持恒温的淋注液,可减缓体温下降,降低寒战发生,有效预防低体温。关键词:灌注液;经皮肾穿刺;气压弹道碎石;体温;低体温微创经皮肾穿刺气压弹道碎石取石术(L)已经成为治疗肾输尿管上段结石的主要方法[1]。以往研究发现,L屮大最的灌注液会引起体温的改变,62007年开展经皮肾穿刺气压弹道碎石术以来,借鉴以上护理研究成果,仍有患者术屮发生寒战和低体温,为了进一步预防及降低术屮患者低体温的发生,对2009年1月〜2010年3刀120例手术患者的体温变化进行了对比观察和记录,对灌注液的温度采取了恒温控制措施,取得了良好的效果,现报告如下。:2009年1月〜2010年3月,选择在木院手术室施行经皮肾穿刺气压弹道碎石术的患者进行研究,患者入选标准为:①择期进行单侧经皮肾穿刺气压弹道碎石术;②年龄(±)岁;③心、肺功能良好,无代谢性、内分泌性疾病及严重循环、呼吸系统疾病、感染性疾病;④进入手术室时测中心体温(肛温)〜°C,即体温处于正常范围;⑤术屮生命体征基木平稳,无严重并发症;⑥手术间温度设定24V,〜,随机分为试验纟fl与对照纟R,试验纟fl男41例,女19例,年龄(±)岁。对照组男48例,女12例,年龄()岁。两组间年龄、入室时体温及麻醉后体温等方面比较差异均无统计学意义(P>),具有可比性。两组患者均采用硬膜外加紙管阻滞麻醉,麻醉后取截石位,输尿管镜下插输尿管导管,然后改俯卧位,在B超引导下经皮肾穿刺,成功示在输尿管镜下碎石。%«对照纟H•—%,。:试验组:术前将3I,的等渗盐水置于34°C的恒温箱屮,另备500ml的瓶装等渗盐水置于65°C的恒温水箱,作为术屮调控恒温盐水使用。对照组:术前将3L的等渗盐水置于手术间,室内设定温度24°C。:试验组:用无菌持物钳钳夹灭菌进水管一端,置于无菌盐水盆内,盆内放置水温计,将灌注液温度保持在(33±1)术屮持续用加温65C的瓶装等渗盐水调控灌注液温度。对照组:室温下的3L等渗盐水,水温计测温(22±1)°C。:两组患者术屮均采用相同的保温措施,即在患者四肢覆盖毛毯,手术区域常规铺无菌巾,仅暴銘手术部位。两组患考输