牵引加TDP照射与中频电疗同步治疗颈椎病的疗效观察.doc

牵引加TDP照射与中频电疗同步治疗颈椎病的疗效观察.doc牵引加TDP照射与中频电疗同步治疗颈椎病的疗效观察牵引加TDP照射与中频电疗同步治疗颈椎病的疗效观察【中图分类号】⁺5【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)01-0052-02【关键词】颈椎病;中频电疗;疗效观察;TDP照射;牵引颈椎病又称颈椎综合征,是一种进展缓慢的颈椎退行性疾病,我科采用牵引加TDP照射与中频电疗同步治疗116例颈椎病患者,得了满意疗效。现介绍如下::将门诊231例患者随机分为两组,同步组116例,男54例,女62例;年龄18~62岁,平均(±)岁;病程10旷5年,平均9个月。对照组115例,男51例,女64例;年龄19〜59岁,平均(±)岁;病程9d〜5年,。两组病例的一般情况统计学处理无显著性差异(P>):具有颈椎病各型临床表现及体征,并符合发病年龄,有相应的颈椎X线片、磁共振、CT扫描诊断,均有不同程度的颈椎增生、椎间狭窄、小关节增生、黄韧带肥厚等退行性改变。:对照组采用牵引结束后加TDP照射,然后再进行电脑中频治疗;同步组采用TDP照射下牵引与电脑中频同步进行。①枕颌牵引:患者坐位,充分放松颈部、肩部及全身肌肉,戴好枕颌牵引套,颈部自躯干纵轴向前倾约10。~30。避免过度抻拉,姿势位置以患者感觉舒适为宜。牵引时,以病人没有明显不适为度,力量由小到大,最大牵引可达患者自身体重的20%;对于颈型颈椎病患者,在保证疗效的前提下,牵引力应尽可能小,牵引过程屮观察患者反应。②TDP照射:采用重庆某研究所生产的TDP治疗仪,直接对准患者的颈后部照射(温热感),距离30〜40cm,时间为30min,每FI1次,12次为1个疗程,间隔lw,继续下一疗程。③中频电疗:采用北京某科技有限公司生产的电脑屮频治疗仪,患者取坐位,将两个大小相同的电极放在病变部位用沙袋固定好,电流强度为耐受量,12次为1个疗程。治疗中结合患者的不同症状,分别釆用按摩推拿和医疗体操。:痊愈:自觉症状和阳性体征消失,颈部活动正常;显效:自觉症状和阳性体征基本消失,但低头过久仍有不适感,能够进行正常工作;有效:自觉症状减轻,阳性体征部分消失,颈部活动障碍程度减轻;无效:自觉症状和阳性体征无改善。:数据采用%2检验,显著性水平为P<,x2=,P<;经2个疗程治疗痊愈者两组比较,x2=,P<,同步组疗程较对照组短,差异有显著性,见表1。经3个疗程治疗,各型颈椎病痊愈情况比较,,P<;显效率比较,x2=,P<,同步组明显优于对照组,差异有显著性。3讨论颈椎病是临床多见乂难以治愈的疾病,发病成因既属于生理因素(人体自然退变),也与长年的积劳成疾、外伤及不良体位等因素有关,劳损是引起颈肩部疾病的重要外在因素。维持颈椎关节稳定的因素主要包括内源性(如椎体、椎间盘、韧带、小关节等)和外源性(如颈部肌肉)两方面,脊柱内外平衡的失常是引发颈椎病的基础,颈椎X线片显示生理弯曲的变坏及骨质增生,是颈椎内外平衡改变的代偿性改变。恢复颈椎内源性、外源性的动力平衡,是治疗及预防颈椎病的重要