瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中麻醉效果的探讨.doc

瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中麻醉效果的探讨.doc瑞***复合丙泊酚在无痛人工流产术中麻醉效果的探讨[摘要]目的探讨瑞***复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的效果。方法将196例行无痛人工流产术者随机分为观察组和对照组各98例,观察组给予瑞***复合丙泊酚静脉麻醉,对照组则单纯给予静脉注射丙泊酚实施麻醉,观察比较两组患者的麻醉效果及不良反应等。结果观察组术后苏醒时间和清醒时疼痛评分均低于对照组,但呼吸抑制发生率高于对照组,差异均有统计学意义();观察组的低血压及体动等不良反应情况均少于对照组,差异有统计学意义(P<);两组的低氧血症及心动过缓的发生率比较,差异无统计学意义(P>)o结论瑞***复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛人工流产术,麻醉效果好、安全可靠,不良反应少,手术满意度高,值得临床推广应用。人工流产术是门诊常见手术,是妇女意外怀孕的补救措施,常给患者造成很大的痛苦,因此实施无痛人工流产术时,迫切需要有效的镇痛药物。丙泊酚作为常用的静脉麻醉的药物人工流产术中得到广泛应用,具有镇静作用强、起效快、时效短、苏醒快、苏醒完全、恶心呕吐发生率低等优点,但其最大缺点是呼吸抑制,且随剂暈增加呼吸抑制作用增强[1]。大量研究表明,丙泊酚的镇痛作用较弱,常复合一些麻醉性镇痛药(如阿片镇痛药吗啡、***)以减少用量、增强镇痛效果、降低呼吸抑制作用。2010-06/2011-10四川省人民医院对98例意外怀孕要求终止妊娠的妇女在瑞***复合丙泊酚静脉麻醉下行无痛人工流产术,取得满意效果,现报道如下。,随机分为观察组和对照组。观察组98例,年龄17^43岁,体重41~68kg,孕周4~7周;对照组98例,年龄18~41岁,体重42-72kg,孕周4~7周。所有患者术前均经妇科检查、尿HCG检测及B超确诊为宫内妊娠,均无明显心、肺、肝、肾等系统的疾病史,无药物过敏史,近期无上呼吸道感染病史,血常规、出凝血时间均正常。患者术前均签署手术及麻醉同意书。2组患者的年龄、体重、孕周、孕产史等比较均无统计学意义(P>),具有可比性。~8h禁食、禁水,排空膀胱。患者取膀胱截石位,常规面罩给氧5L/min,开放静脉通道,密切监测生命征、血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)。对照组:,患者意识消失后开始手术;观察组:给予瑞***1-0mg/kg匀速缓慢静脉注射后,,孕妇意识消失后开始手术。若患者术中SpO2<93%则给予简易呼吸囊辅助呼吸,呼吸暂停者行而罩加压辅助呼吸,血压下降用者给予***5-10mg,-,出现皱眉、***。记录两组患者的清醒时间、清醒时疼痛评分(VAS视觉模拟评分)及呼吸抑制、体动情况、低血压等不良反应。。计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,P<。(表1),差异有统计学意义(),可见观察组的麻醉效果优于对照组。