110例包皮除去环术的配合护理【临床医学毕业论文设计】.doc

110例包皮除去环术的配合护理【临床医学毕业论文设计】.doc临床医学论文・110例包皮除去环术的配合护理【关键词】***静脉麻醉〔摘要〕目的:探讨护理配合在***静脉穿刺麻醉行包皮除去环的作用。方法:对110例行包皮除去环术的患者给予术前心理疏导、术中密切配合、术后交待注意事项、观察伤口有无渗血、水肿、疼痛等情况。结果:1io例***静脉穿刺麻醉下行包皮除去环手术的患者术后无渗血、无水肿、无疼痛、无一例并发症发生。结论:在***静脉穿剌麻醉下行包皮除去环手术是治疗包皮过长的一种安全、有效、风险小的手术。而密切的护理配合是手术顺利完成的重要因索。〔关键词〕***静脉麻醉;包皮除去环;手术配合;护理包皮手术是门诊的普通手术,一般均采用包皮环切术,这种术式容易导致皮下血肿、水肿、切口感染、硬结、缝线反应、拆线痛苦,影响生活质量。近年来,我们均采用***静脉麻醉行包皮除去环手术,效果满意,现将手术配合与护理介绍如下。1临床资料本组110例患者均为我院2003年1月到2005年1月期间的门诊手术患者,其中年龄最大的45岁,最小的16岁,平均年龄30岁,16岁~30岁80例,30岁〜45岁30例。手术均采用***静脉穿刺麻醉。手术时间平均为10min~15min。手术顺利,术后无感染。、咳嗽等情况;如有不适,及时报告医生,给予相应的处理,适合手术者,做好术前的皮肤清洁、备皮等术前工作。,向患者及家属讲解该手术是我院新开展的手术,手术安全可靠、手术时间短仅10min~15min、术中无痛、术后即可正常上班、沐浴等特点、介绍手术医生的技术水平。以减轻患者的恐惧、害怕、担忧心理,强调患者良好的配合对手术顺利完成非常重要,鼓励患者主动配合手术〔1〕。,1%的利多卡因5ml,,一次性5ml无菌注射器1副~2副,各种规格的除去环各1副及常规普通手术器械的准备。,两腿并拢,妥善固定,双手放于头下。器械护士常规洗手,认真査对台上各种物品器械及消毒灭菌效果。根据患者***大小选出合适的包皮除去坏备用。手术部位常规消毒铺无菌巾。***根部,由护士行***静脉穿刺,穿刺吋左手拇指和食指分别固定龟头和***根部,中指放在***腹侧中部,使***苗浅静脉充分暴露固定、,使针头与***背侧静脉皮肤呈20°角行静脉穿刺。手术医生拿注射器见回血后由医生缓慢推注1%的利多卡因2ml注药完毕立即按压针口2min便开始手术〔2〕。***体部,使冠状沟完全暴露,护士选择大小合适的除去环的内环并涂上润滑油(红霉索软膏)协助术者套在冠状沟上,此时护士用一手的拇指及食指定好***体部,术者一手的拇指、食指将内环套在规定的手术位置上,并将包皮向远端反套使过长的包皮复位并将内坏含于皮内,套上外环并使之与内环相吻合后固定。再用松紧绳围绕环上的包皮捆扎3圈~4圈系紧松紧绳。这时护士应将另一手的拇指、食指固定好外坏,术者把过长的包皮剪去。除去外环,整理皮缘是否整齐并确保松紧绳系在内环的包皮的皮肤上,观察创面有无渗血,处理创面。。4手术后离院指导及护理手术结