117例鼓室内注射地塞米松治疗突发感音神经性聋的护理体会.doc

117例鼓室内注射地塞米松治疗突发感音神经性聋的护理体会.doc117例鼓室内注射地塞米松治疗突发感音神经性聋的护理体会江苏省镇江市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科江苏镇江212000【摘要】目的探讨突发感咅神经性聋行鼓膜穿刺术进行治疗的护理对策。方法收集我科2014年5月至2015年5月期间突发感咅神经性聋患者117例,将患者分成鼓室内注射治疗组(33例),系统使用激素治疗组(36例),鼓室内注射与系统使用激素合并治疗组(48例),分析三组治疗效果、护理配合事项及相关对策。结果患者经3次鼓膜穿刺治疗后听力均有不同程度的恢复,%,%,%,三组治疗效果比较(>)无显著差异。结论鼓室内注射方法简单安全、并发症少,正确的围手术期护理及全面的健康教育不但可以保证注射效果、减少并发症,更能提高突发感音神经性聋患者的生活质量。【关键词】鼓室内注射;突发感音神经性聋;护理[中图分类号]+2[文献标识码]A[文章编号]1672・5018(2016)04-365-01突发性聋快速起病,是在72小时内患者一侧或双侧耳发生的主观感受得到的听力障碍。突发感咅神经性聋是突发性聋的一个亚型,最常使用的听力测试标准至少在连续3个频率听力下降≥30dB[l]o我科对117例突发感咅神经性聋患者分别进行常规鼓室内注射地塞米松和系统使用激素合并治疗方法,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下: 2014年5月至2015年5月期间我科确诊的突发感音神经性聋患者117例,年龄分布12・76岁,,其中男性67例(%),女性50例(%),:lo听力下降程度:极重度10例(%),重度18例(%),中度69例(%),轻度20例(%);伴耳鸣64例(%),头晕45例(%);伴恶心呕吐者51例,%;有糖尿病病史者13人,%;有高血压病史者39人,%。入院时跌倒低危(评分1・3分)%,中危(4・6分)%,高危(≥7分)%o所有患者入院时都经过外耳道和鼓膜检查、听力测试、鼓室声导抗检查,部分患者入院后进行了内听道MR或CT检查,通过体格检查排除了盯聆栓塞、中耳溢液、中耳炎、异物、鼓膜穿孔、外耳道炎造成的外耳道水肿、耳硬化症、外伤和胆脂瘤等传导性耳聋的病因,是否有梅尼埃病、自身免疫性内耳疾病、Cogan综合征和高粘血症。 根据治疗方案的不同,将患者分成鼓室内注射治疗组(33例),系统使用激素治疗组(36例),鼓室内注射与系统使用激素合并治疗组(48例)。鼓室注射方法:,共三次。系统使用激素治疗方法:使用地塞米松静推三日,后改为静推三日,再改为静推至治疗结束。除激素使用方法不同,其余治疗方案均一致,为每日使用扩血管药物维脑路通、丹参静脉滴注,营养神经药物维牛素B1及维牛素B12肌肉注射,弥可保静脉滴注或肌肉注射,能量合剂ATP、辅酶A或复合辅酶A静脉滴注,高压氧治疗。均于治疗20天后复查声阻抗及纯音听力检查。