11例硬腭黏膜移植修复眼睑后层缺损的疗效观察.doc

11例硬腭黏膜移植修复眼睑后层缺损的疗效观察.doc11例硬腭黏膜移植修复眼睑后层缺损的疗效观察【摘要】目的:观察硬腭黏膜移植修复眼睑后层缺损的临床疗效。方法:对近年来前往我院行硬腭黏膜移植修复眼睑后层缺损11例患者临床资料,复****相关参考文献后,开展回顾性分析。结果:术后患者眼睑功能与形态恢复良好,睑裂大致对称,眼睑活动良好,没有发生并发症。结论:对行眼睑肿瘤切除术后患者开展硬腭黏膜移植修复眼睑后层缺损,下睑支撑良好,效果满意.【关键词】硬腭黏膜;睑板;眼睑缺损;修复【中图分类号】【文献标识码]B【文章编号】1004-4949(2014)04-0505-01睑板具有较高的韧度以及刚度,是眼睑后层主体,可直接决定着眼睑的稳定。对此,眼睑全层缺损修复过程中,为了维持眼睑功能与形态的稳定性,特别需要高度重视使用效果较好的睑板替代物开展眼睑后层修复[1]O我院近來对多种原因导致的眼睑缺损患者开展硬腭黏膜移植联修复眼睑后层缺损,临床疗效显著,现对其进行分析,报道如下。,其中男6例,女5例;年龄20-80岁,平均年龄(4&56±)岁;根据缺损原因划分:上睑退缩1例,眼睑肿瘤切除术后一期修复2例,上睑缺损2例,化学伤后眼睑内翻倒睫2例,下睑缺损2例,外伤后眼睑缺损1例;缺损范围在1/2-4/5之间。1・,术中用碘伏对口腔黏膜消毒,%的布比卡因以及2%的利多卡因等量混合液,进行局部浸润麻醉术。按睑板缺损情况画线,科学设置切取范围,主要取中线与齿龈山脊Z间。根据画线将黏膜切开,不可损伤骨膜,采取骨膜剥离了从后往前开展钝性剥离,待成功取下植片。由于偏外侧黏膜厚度较大,尽量靠外侧切取。创面压迫止血结朿后,使用1号丝线缝合垫和碘仿纱条加压。对植片进行修剪,其他脂肪与腺体组织均切除,口将植片浸泡在大霉素溶液内。(1)对于眼睑恶性肿瘤患者,局部浸润麻醉术结束后,为了确保肿瘤组织全部被切除,需要使用Mohs'法合理对肿瘤切除范围进行控制。将睑板缺损区修剪保持矩形后,把植片放在缺损处,黏膜面向眼球,使用6-0号缝线把植片稳定在植床。上睑缺损患者,取植片上端应该和提上睑肌断端处进行缝合。如果患者结膜或者睑板遗留残存,取硬腭黏膜和结膜或者睑板残端处进行缝合。下睑缺损患者,取硬腭黏膜下端和下睑缩肌与结膜断端处开展缝合。睑板全长缺损患者,需要在内外眦处选择4-0号尼龙线把植片分别与外眦眶骨骨膜以及眦鼻骨骨膜缝合,保证植片固定在缺损处。(2)化学伤后眼睑内翻倒睫或者眼睑退缩的患者,实行局部浸润麻醉数后,根据灰线切开,将眼睑前后层完全分离后,保持往上的方向推进睑板,将植片覆盖在缺损处。取睑板下缘和硬腭黏膜一端处进行缝合,黏膜片需要稍微超出皮肤,0的在于预防皮肤内卷对角膜产生刺激的影响。,开展修复。,需要在眼部开展加压包扎,术后10d将睑缘皮肤缝线拆除,术后90d将睑缘切开。此外,术后漱口时需耍使用多贝液,且术后10d将口腔碘纺纱布固定缝线完全拆除。2结果术后半年至一年