焦虑障碍邱昌建大课2013三学时.pptx

1anxietydisorder邱昌建副主任医师2内容正常焦虑与病理性焦虑的区别焦虑障碍的分类及临床表现焦虑障碍的诊断与鉴别诊断焦虑障碍的危险因素焦虑障碍的治疗3正常情绪七情六欲:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊忧愁--忧伤--担心恐惧--恐怖--害怕惊慌--紧张4焦虑情绪焦虑:带有不愉快情绪色调的正常的适应行为;对危险、威胁和需要特别努力却又无能为力的苦恼的强烈预期;表现:内心的紧张、恐惧、担心、植物神经紊乱以及运动性不安。5焦虑情绪的意义个体安全需要的体现;一定程度的焦虑是维持个体警觉性、促进代谢活动、维持基本精神活动的重要因素。6病理性焦虑不匹配性:与外界环境不协调。非一过性:持续存在,超过所处群体面对同样刺激所出现反应的持续时间。不合理性:自身感到焦虑不合理,但没有办法控制,缺乏应对的能力。非适应性:为焦虑的出现感到痛苦、自我效能下降。焦虑综合征心理方面对危险的过高评价过度惊吓反应持续的精神紧张、恐惧、担心、害怕、内心的不安全感(惶惶不可终日)痛苦、烦躁、发脾气、易激惹、看什么都不顺眼、鸡蛋里挑骨头注意力不集中、效率下降、想法多(不想想,停不下来)焦虑综合征生理方面中枢神经系统警觉性增高睡眠障碍植物神经功能紊乱,交感神经系统亢进:心率、脉搏加快,血压升高,口干、出汗、五心潮热等等;躯体症状:八大系统均可涉及9焦虑综合征的躯体症状神经系统:头昏、头痛、头胀、紧绷感、沉重感;心血管系统:心慌、心悸、心跳加快、感觉血管跳动等;呼吸系统:胸闷、气促、呼吸困难;皮肤感觉系统:汗多、四肢发麻、发抖、时冷时热、发烧发烫、烧灼感;消化系统:恶心、呕吐、腹胀、胃胀、腹泻、便秘;泌尿系统:尿频、尿急、尿不净感;生殖系统:月经紊乱、经期不调等;运动系统:坐立不安、来回走动、全身肌紧张、震颤等;焦虑综合征行为方面无目的行为、动作增多,行为效能下降,运动不安(小动作多、坐立不安)难以采取指向现实目标的行为缓解焦虑的行为:回避、退缩、寻求刺激、物质滥用