过敏性紫癜.ppt

过敏性紫癜过敏性紫癜定义:是以小血管炎为主要特点的变态反应性疾病。分型:皮肤型:皮肤紫癜为主。腹型:胃肠粘膜出血为主。关节型:关节腔出血和积液。肾性:血尿、蛋白尿、高血压、浮肿。混合型:两个以上部位表现同时存在。病理:广泛急性无菌性毛细血管和小动脉炎性反应。过敏性紫癜临床表现:皮肤紫癜:双下肢居多,对称分布,分批出现。大小不等的暗红色皮疹,略高出皮面,压之不褪色,无痛痒。消化道症状:腹痛、呕吐、便血。关节痛:游走性关节痛,活动受限,消退后不留后遗症。肾脏:肾炎综合征表现。混合型:两个以上部位的表现同时存在。过敏性紫癜护理问题:皮肤完整性受损。疼痛、腹痛。潜在并发症:消化道出血、肾脏损害。治疗原则:避免过敏源。肾上腺皮质激素和免疫抑制剂。对症处理:维生素C、芦丁片改善毛细血管通透性。中药调理:雷公藤过敏性紫癜皮疹川崎病(kawasakidisease,KD)定义:又叫皮肤粘膜淋巴结节综合征,是一种原因未明的血管炎性综合症。表现急性发热、皮肤黏膜损伤、淋巴结肿大,可发生心脏并发症。表现:主要症状:①原因不明的高热5天,抗生素治疗无效。②手足硬肿,指端红斑,膜状脱屑。③多型性红斑,躯干居多。④球结膜充血。⑤口唇干裂、杨梅舌。浅表淋巴结肿大。凡符合包括发热的5项即可诊断。川崎病心血管症状:冠状动脉损害收缩期杂音,心律不齐,心脏扩大,可发生冠状动脉瘤和心肌梗死。伴随针状:腹痛、腹泻、黄疸,脑炎。诊断:血常规:白细胞高,血小板高,C反应蛋白高、血沉快、球蛋白高,补体低。心脏彩超:可见冠脉损害。川崎病治疗:首选阿司匹林。开始30~50mg/。热退后3~5mg/,共1~3个月。丙球:400mg/,连用5天或2g/kg,静脉滴注。对症治疗。护理:卧床休息注意营养高热的护理观察健康教育川崎病