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急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病电子教案.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约35页举报非法文档有奖

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急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病电子教案.ppt急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病Acuteinflammatorydemyelinatingpolyneuropathies,AIDP又称Guillain-Barré综合征(GBS):吉兰-巴雷综合征;格林-巴利综合征病变部位:运动神经根、感觉神经根、后根神经节、~,男略多于女;16~25岁,45~60岁为两个高峰概述与空肠弯曲菌(campylobacterjejuni,CJ)感染有关CJ--革兰阴性微需氧弯曲菌常见血清型:2,4,19型,我国常见Penner19型CJ感染潜伏期24~72h水样便→脓血便(高峰期24~48h),1周恢复常腹泻停止后发生AIDPAIDP确切病因不清可能与巨细胞病毒(CMV)\EB病毒\肺炎支原体乙型肝炎病毒(HBV)\HIV感染有关病因病原体某些组分与周围神经组分相似机体免疫系统发生错误识别产生自身免疫性T细胞和自身Ab→对周围神经免疫应答→脱髓鞘分子模拟机制(molecularmimicry)神经根\神经节&周围神经节段性脱髓鞘小血管周围淋巴细胞&巨噬细胞炎性反应严重者累及轴索病理病前1~4周多有胃肠道\呼吸道感染&疫苗接种史急性&&,自双下肢开始数日~2周达高峰危重者1~2d完全性四肢瘫,呼吸肌&吞咽肌麻痹,&呼吸肌麻痹Landry上升性麻痹数日内自下肢→上肢对称性瘫痪,可累及脑神经腱反射减低&消失感觉异常(烧灼\麻木\刺痛\不适感)感觉缺失较少见(手套袜子形分布)振动觉&关节运动觉通常保存神经根刺激征--少数病例出现Kernig征\

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