康复科医疗质量管理(月使用).doc

康复医学医疗质量管理一、医疗质量监督管理制度(一)目的提高医疗技术水平,提高医疗服务质量,更好地为患者提供医疗服务。(二)任务由主任及管理小组成员不定期、不定时抽查医疗服务。(三)成员由科室医疗管理小组成员及各医疗组长组成。(四)。:(1)劳动纪律:按签到表检查有无迟到,并登记本月迟到人次。按当日排班表检查在岗情况、有无脱岗;(2)医嘱:及时性,指医生及时下医嘱,护士治疗时完整登记医嘱,特别是当日未治疗患者;收费正确,抽查现场治疗患者治疗项目是与医嘱相符、有无少收多做和免费治疗或少做情况。(3)患者满意度:随机抽查病房和治疗室1~2名患者对医务人员服务的满意度,重点是服务态度,即医务人员的耐心、热心、细心、关心。(4)病历、治疗单:书写完整,抽查医生、护士病历书写是否完整;记录及时,病程记录及其他各项记录是否及时完整。(5)管理:记录完整,检查各部门组长医疗安全文件、科室医教研会记录,学生考试,考核记录是否完整、及时;整洁,各部门环境、设备(专人保管)是否整洁、卫生;安全,水、电、门窗是否及时关闭、有无人抽烟。(6)患者反映:有无与患者争吵、有无患者投诉、有无收受红包。(7)以上各项有则打“X”,无则打“0”,如实填表上报主任。,每次重点抽查一个部门。,如下表康复科医疗质量月考核登记表项目组别劳动纪律医嘱患者满意度病历治疗单管理患者反映备注迟脱到岗及收费时正确满不满意意书写记录记录完整及时完整整安洁全争投红吵诉包医生组护理组运动治疗组作业治疗组物理治疗组中医治疗组检查者签字:检查日期二、医疗质量长效管理制度为提高医疗质量和保障医疗护理工作的可持续改进,康复医学科全体员工必须严格实施和遵守以下医疗质量管理的长效机制。(一)周常规保障机制主要进行“三基”培训,具体按排:,由各亚专业医生主持,医疗副主任负责检查。,由各治疗组组长主持,治疗师长负责检查。,由副主任负责安排。,由副主任负责安排。,由科室管理小组负责。、科室管理小组会、科务会及工休会,分别由副主任、主任和护士长主持。~5上午8:00、下午2:00对全体员工考勤并记录,由科室主任助理负责。~7上午8:00、下午2:00对上班员工考勤并记录,由住院总医师负责。:00或每周一至周日任意一个晚上抽查在岗情况,重点检查有无脱岗并记录,由副主任,护士长,治疗师管理小组长和治疗师长负责。(二)月常规保障机制主要进行医疗质量检查和管理小组会议,每月一次,具体要求:1时间每月最后一周进行;采取突击检查方式,具体时间不定。2负责人由科室主任和护士长负责。3检查内容包括劳动记录、医嘱、患者满意度、病历、各组管理、患者反映等。4检查范围病房、各个治疗室的全面检查、重点抽查。(三)年常规保障机制主要对康复医学科全体员工进行定期理论及其操作考试、考核以及对科室的仪器设备进行盘点等管理,具替要求如下:。。、设备检修盘存由科室设备管理小组组长、护士长和治疗师长负责。三、,该科室的当班接诊医师即为首诊医师。,严禁推诿、互相扯皮、贻误病情,而应对患者热情接待,全面负责诊治,详细检查,认真书写病历,提出诊断和处理意见,并对患者进行施救。,仍应按第二条要求进行必要的紧急处理后,方可提请有关科室会诊或提出转科申请,不得擅自更改分诊科别。若病情复杂,涉及多科疾病,须报告上级医师或科室负责人协助处理或组织会诊。,及时邀请有关科室会诊,由首诊医师和有关科室共同给予急救处理,在未确定接收科室之前,首诊科室和首诊医师要对患者诊治全面负责、合理治疗、不推不拖。,向接受科室医师于床旁交接患者。,允许转送时,在上级医师指导下,由首诊医师负责安排并与有关科室联系,落实好接收病室。。四、