芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效观察.doc

罠苗强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效观察罠茁强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效观察【摘耍】目的:观察茯苗强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:46例RHF患者随机分治疗组和对照组。对照组(23例)给予强心剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张索受体II拮抗剂、B-受体阻滞剂等常规抗心力衰竭药物;治疗组(23例)在常规抗心力衰竭用药的基础上加罠茁强心胶囊4粒口服,每日3次。均治疗4周后统计疗效。结果:观察组显效率及总有效率均明显高于常规治疗组。结论:讨罠茜强心胶囊可明显改善心功能,提高疗效。【关键词】茯苗强心胶囊慢性心力衰竭慢性心力衰竭(CHF)是器质性心脏病患者最主耍的死亡原因。0前纠正心力衰竭主耍治疗手段为强心、利尿、拮抗神经内分泌的过度激活,改善心室重构,已经取得了较好的疗效,但仍有部分患者虽经优化的内科治疗,CHF症状和临床状态未能得到改善甚至恶化,称为顽固性心力衰竭(RHF)o该部分患者总体预后非常差,成为心血管病领域的亟待解决的难题。本文采用罠茁强心胶囊联合治疗RHF患者46例取得了较好效果,报道如下:1、,依从性好的CHF患者46例,随机分为两组:治疗组23例,男10例,女13例;年龄36〜65岁;冠心病10例,风心病4例,心肌病5例,肺心病4例。对照组23例,男11例,女12例;年龄46〜64岁;冠心病11例,心肌病5例,风心病2例,肺心病5例。NYHA分级均为IV级[2]。两组患者的性别、年龄、病程、病种等差异无显著性(P〉0・05),入选标准:符合CHF的诊断标准[1-4]o经二维超声心动图检查证实左室射血分数(LVEF)W40%,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级为I【〜IV级。:常规治疗,包括卧床、吸氧、ACEI或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、B受体阻滞剂、醛固***受体阻滞剂、***酯类、洋地黄类、利尿剂。治疗组在常规治疗的基础上加用茂茁强心胶囊(石家圧以岭药业牛产)4粒口服,每H3次,均4周为1疗程。:、有效、无效三级。显效:临床NYHA心功能分级改善2级;有效:临床NYHA心功能分级改善1级;无效:较实验前无改善或恶化。、体征、心功能分级的变化情况:应用心脏彩色超声检查仪器测定患者的每搏输出量(SV)、毎分输出量(CO)、射血分(EF)、总外周阻力(TPR)等,并进行治疗前后、,计数资料以百分率表示,采用卡方检验,计量资料以均数土标准差(x-±s)表示,同组内治疗前后比较釆用配对t检验,组间比较釆用成组设计的t检验,P<。结果2・1疗效比较:治疗后,对照组显效6例,有效8例,无效9例,总有效率60%;治疗组显效9例,有效8例,无效6例,%o两组比较差异有显著性(P<)、CO、EF值明显升高而TPR值明显降低,与治疗前比较,差异均有显著性()o治疗组各项指标优于对照组,差异有显著性(P〈)o讨论目前,在心衰的治疗中,中医中药异军突起,慢性心力衰竭的中医病机特点是络息成积,即心室重构、心腔扩大,