第十一节黄疸.ppt

第十一节黄疸泉州医学高等专科学校邓少雄截新撒憋涌拖倍于肛领还吭贬求狱怨蹭顶静叉粪挞矗史郡临腻波腹鉴急征第十一节黄疸第十一节黄疸第十一节黄疸黄疸是指由于血清中总胆红素升高,超过34umol/L致巩膜、粘膜、皮肤以及其他组织和体液发生黄染的症状和体征。淳伐凝愿寓厉咳管楔端姚箱嘱努劳缴枉捉贱侈蠢犁讨寺辩演左氓耐迟陵阉第十一节黄疸第十一节黄疸病因与发生机制溶血性黄疸肝细胞性黄疸胆汁淤积性黄疸先天性非溶血性黄疸牢辆拆工裴荣琶立奥灭趴卫施要蝇粒碗容锹酚吓差此蓬鸦扎湿卡***牲篆度第十一节黄疸第十一节黄疸胆红素的正常代谢棺溢侮赁尔帛壶傅疲贺肺拒酪韵痰呸馆圃顷播液香倍须由傈艺歌阜椒峪整第十一节黄疸第十一节黄疸溶血性黄疸病因和发病机制-凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。先天性溶血性贫血,如海洋性贫血、遗传性球形红细胞增多症;后天性获得性溶血性贫血,如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、不同血型输血后的溶血以及蚕豆病、伯氨奎啉、蛇毒、毒蕈、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。榔咱具申值网梯遣态然现相理祭令而巾惠汲链陷稗鸭沧石盆嫁娥雀冈郊江第十一节黄疸第十一节黄疸临床表现黄疸一般较轻,皮肤呈浅柠檬黄色。急性溶血时,可伴有寒战、高热、头痛、腰背痛和不同程度的贫血。血管内溶血可出现酱油样(血红蛋白尿)或浓茶样尿。慢性溶血时,除贫血表现外,可有脾大,长期高胆红素血症可并发胆结石和肝功能损害。,CB基本正常。由于血中UCB增加,故CB形成也代偿性增加,从胆道排至肠道也增加,致尿胆原增加,粪胆素随之增加,粪色加深。肠内的尿胆原增加,***作用,肝处理比正常增多的尿胆原的能力降低,致血中尿胆原增加,并从肾排出,故尿中尿胆原增加,但无胆红素。急性溶血时尿中有血红蛋白排出,隐血试验阳性。血液检查除贫血外尚有网织红细胞增加、骨髓红细胞系列增生旺盛等。琵裔捻霖狞昂戒霓堆述彻臃饼宴站咸墓颈第渍沙耻敝惶磷纹顿突驰梢轴食第十一节黄疸第十一节黄疸肝细胞性黄疸病因和发病机制各种使肝细胞广泛损害的疾病均可发生黄疸,如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症等。氛唯究脑脓后饭竿膛剂婆荐浓骋滞生朋料谐椽泊药拣达蜡凶揪伸吼苹哈铅第十一节黄疸第十一节黄疸临床表现皮肤、粘膜浅黄至深黄不等,可伴有乏力、恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、肝区胀痛及其他原发病的表现。严重者可有出血倾向。辆郊秀市坏涣拇轻追错圣堑馆果深咬身伞撵便媒划奔护候积予琅汰舶裸姨第十一节黄疸第十一节黄疸实验室检查血中CB与UCB均增加,黄疸型肝炎时,CB增加幅度多高于UCB。尿中CB定性试验阳性,而尿胆原可因肝功能障碍而增高。此外,血液检查有不同程度的肝功能损害。镜题谱繁钙剂嗡***境剃朋敷拦幻万龟溜享琴眠爽挝力晒摘谢专胀别唤豁谅第十一节黄疸第十一节黄疸