传统中医与康复医学的推拿方法探讨论文.doc

传统中医与康复医学的推拿方法探讨论文.doc传统中医与康复医学的推拿方法探讨论文传统小医与康复医学的推拿方法探讨论文预读:摘要:1传统小医理论指导下小风偏瘫推拿方法的改进目前临床中多用既往的常规推拿方法来治疗中风偏瘫,“治痿独取阳明”理论指导下,多选取手足阳明经,,人体经络系统除了经脉以外,,强调的是经脉,,在人体分布最广,因此应该重视皮部的应用,尤其是中风偏瘫伴肢体麻木甚至失去知觉者尤应重视皮部的推拿操作•此外,还应重视对经筋的操作•有学者认为[2],经筋可能是与经络不同的相对独立部分,经筋系统与经络系统是两个不同的部分,,对于运动功能失常的“筋不用”性疾病如中风后偏瘫的推拿治疗就应该重视经筋系统•在小医针灸医学中,有“巨朿『'与“缪刺'啲方法,即“左病取右、右病取左”“维筋相交"及人体左右分阴阳及“从阴引阳",在应用推拿疗法治疗中风偏瘫时同样要运用“维筋相交”及人体左右分阴阳的理论來进行“左病取右、右病取左”,《扁鹊神应玉龙经》中明确提出:“中风半身不遂,左瘫右痪,先于无病手足针,宜补不宜泻,次针其有病手足,宜泻不宜补.……”因此,采用手法治疗时同样应该在健、,提出改进后的推拿方法宜在以下三个方面对既往中风后偏瘫推拿方法加以改进:①尽可能地在配合油性介质的情况下,直接在皮肤上进行操作,充分发挥皮部的治疗作用•操作时,要用力度适宜、接触面大的手法,如推法、擦法,甚至是抚法等,以保证力的作用部位在皮部而非肌肉、筋骨•②对于经筋所在部位(多位于关节附近)亦应引起重视,推拿有意寻找这些经筋结节病灶并进行于法操作.③不应只操作患侧肢体即瘫痪侧肢体,,推拿手法对中风后偏瘫肢体运动功能的康复作用主要机制为:①通过手法刺激的输入,以促进受损神经的再生发芽与功能重组.②改善脑部血液循环,减轻脑组织及其周闱组织的水肿,促进受损脑组织的康复.③改善肢体关节活动,改善全身血液循环,降低血液粘稠度,从而消除肢体肿胀,[3],中风偏瘫运动功能障碍的恢复需要经过6个阶段,即Brunnstrom分期的6个阶段,,推拿手法应在整个上、下肢的皮肤、肌肉、骨骼及神经T•等不同层次和不同部位上进行操作,从不同的结构层次操作以最大限度地增加于法对不同部位神经末梢与神经干的刺激,,在软瘫期尤其要重视对健侧肢体的于法刺激,因为在此期,对患侧肢体进行刺激,难于被中枢神经感知,因此发放的神经冲动相对较少,而采用手法对健侧躯体进行刺激,则可以经中枢神经的相互交叉调控來达到激发患侧残存神经元、促进潜伏通路及休眠突触活化的作用[4].如为硬瘫期,推拿手法宜在上肢的