作业疗法加肌电生物反馈引导式治疗偏瘫患者上肢功能疗效观察.doc

作业疗法加肌电生物反馈引导式治疗偏瘫患者上肢功能疗效观察.doc作业疗法加肌电生物反馈引导式治疗偏瘫患者上肢功能疗效观察【摘要】目的:探讨作业疗法加肌电生物反馈引导式治疗偏瘫患者上肢功能的疗效。方法:将36例符合条件的脑卒中后肢体功能障碍患者随机分为两组,一组为普通治疗组(18例),一组为结合治疗组(18例)。结合治疗组在应用生物反馈治疗上肢的同时运用康复治疗技术及语言疏导引导式治疗患者。比较两组功能改善的情况,采用Barthel指数分级法(MBI)测试日常生活能力,Fugl--Meyer评定法(FMA)测试运动能力。结果:治疗后结合治疗组的运动功能评分高于普通治疗组()•,结合康复组在普通康复治疗同时选取肌电生物反馈,按照神经促通技术的基本原则,从肢体的近端到远端,逐块肌肉进行训练,既可提高肌肉随意收缩的能力,改善肢体运动的协调性。但每位脑卒中患者的病情和具体表现都不尽相同,在不同时期的康复目标也不一样,需针对当时的具体情况明确康复重点。例如患者存在共同模式时,应对其进行分离运动的训练,举例说明在做屈肘训练时,可将两个导联的电极分别贴在患侧的肱二头肌和斜方肌,指导患者在使肱二头肌电位升高时,控制斜方肌电位,以此方法抑制屈肘时伴随出现的肩胛骨内收和耸肩动作(4)o治疗师适时的给予语言疏导,让其配合治疗师及生物反馈更好的完成训练任务,更好的达到训练效果,更快的掌握功能技巧。(MBI)测试日常生活能力,Fugl Meyer评定法(FMA)测试运动能力。,两组间计数资料比较用X2分析,应用SPSS统计软件进行统计学分析。2结果治疗6周后两组肌张力均降低,但综合治疗组降低的幅度大于普通康复组。治疗组运动功能得分较普通康复组高,见表1、表2。3讨论偏瘫是由于脑部疾患如脑卒中、脑外伤、脑肿瘤等导致的,以一侧肢体随意运动不全或完全丧失为为要临床表现的综合征。偏瘫的患者大多在一瞬间出现难以适应的一侧肢体的瘫痪,长年****惯的平衡、对称性的运动感觉遭到了破坏,因此,患者从心理上、精神上、身体上均陷入了极端困难的状态。康复医学从障碍学的角度出发,对其功能与形态的、能力障碍和社会环境障碍等运用治疗、适应和改造的方法,使患者重新适应社会生活。但是传统的康复治疗缺乏有效客观的评估,以经验治疗训练为主,缺乏有效的主动训练方法和成熟的模式,训练的效率低下,治疗枯燥乏味,患者依从性较差,延长康复的进程。肌电生物反馈疗法通过对无任何主动运动肌肉的电刺激引起微弱的肌电信号,或将患者有意识的肌肉