足踝部解剖讲课教学案例.ppt小腿、足踝功能解剖张国栋小腿浅层结构皮肤:小腿下三分之一皮肤、皮下比较薄,皮肤血液供应差。感染或溃疡时不易治愈皮神经:隐神经:起自股神经,在股三角内伴股动脉外侧,下行入收肌管,在收肌管下端穿大收肌腱板,行于缝匠肌和股薄肌之间,在小腿上段,隐神经位于大隐静脉后方,小腿中、下段越过静脉至其前方,经内踝前方下行至足内侧缘。分布于小腿内侧及足内侧缘皮肤。全身最长的皮神经腓肠神经:由腓肠内侧皮神经与腓肠外侧皮神经的交通支合成。分布于小腿后面下部皮肤。主干在跟腱外侧伴小隐静脉下行,经外踝后方,成为足背外侧皮神经,分布于足外侧缘和小趾外侧皮肤。深筋膜:前外侧较致密,膝部坚厚,为小腿肌的起点,向下变薄,至踝部增厚形成支持带。深筋膜在胫侧与胫骨内侧面的骨膜相融合深筋膜:胫骨、腓骨、骨间膜、前、后肌间隔共同围成前、后和外侧三个骨筋膜鞘。后骨筋膜鞘又被小腿后筋膜隔分为浅、深后骨筋膜鞘。前骨筋膜鞘:胫前肌、趾长伸肌、踇长伸肌、胫前动脉、静脉、腓深神经。外侧骨筋膜鞘:腓骨长肌、腓骨短肌、腓浅神经。后骨筋膜鞘:浅后骨筋膜鞘:腓肠肌、比目鱼肌深后骨筋膜鞘:胫骨后肌、趾长屈肌、踇长屈肌、胫后动脉、静脉、胫神经;腓动脉、静脉。骨筋膜室综合症切开肌层:小腿肌前群:前骨筋膜鞘内,共3块:内侧→外侧:胫骨前肌、踇长伸肌、趾长伸肌及趾长伸肌远侧分出的第3腓骨肌。外侧群肌:腓骨长肌、腓骨短肌小腿后部:共七块,被小腿后筋膜隔分成浅、深两层。浅层:3块,腓肠肌、跖肌(1/10的人缺如)、比目鱼肌;
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