尿的生成和排出教学PPT课件.pptx

尿的生成和排出UrinarySystem掌握肾小球的滤过功能及其影响因素各段肾小管和集合管对Na+、C1-、水、HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收渗透性利尿和球-管平衡。肾交感神经、血管升压素、肾素-血管紧张素-醛固***系统和心房钠尿肽对尿生成的调节熟悉肾的功能解剖特点,肾血流量及其调节各段肾小管和集合管对H+、NH3/NH4+、K+的分泌。肾糖阈的概念和意义尿液的浓缩与稀释机制肾清除率的概念及其测定的意义排尿反射泌尿系统的结构Structuresoftheurinarysystem下腔静脉腹腔动脉肾上腺肾肾门肾动脉肾静脉输尿管膀胱膀胱颈尿道肾脏的结构Renalstructure肾皮质肾髓质肾乳头肾盂肾小盏肾大盏肾椎体肾动脉肾髓质肾单位集合管肾小囊肾静脉输尿管肾小盏肾血管肾皮质肾单位——肾脏的基本功能单位肾小体肾小球肾小囊肾小管近端小管(近曲小管、髓袢降支粗段)髓袢(降支细段、升支细段)远端小管(髓袢升支粗段、远曲小管)肾脏的结构Renalstructure远端小管近端小管髓袢肾小囊升支细段肾小球降支细段肾脏的结构Renalstructure皮质肾单位近髓肾单位集合管皮层髓质出球小动脉入球小动脉集合管髓袢肾小囊远端小管肾单位——肾脏的基本功能单位皮质肾单位:85-90%肾小体体积较小,髓袢短入球小动脉口径>出球小动脉口径与尿液的生成、肾素的产生关系较大肾脏的结构Renalstructure远端小管集合管髓袢直小血管肾小囊近端小管皮质肾单位近髓肾单位集合管皮层髓质肾单位——肾脏的基本功能单位近髓肾单位肾小体体积较大入球小动脉口径<出球小动脉口径尿液的浓缩与稀释过程中起重要作用颗粒细胞合成、储存和分泌肾素致密斑感受小管液中Na+量的变化球外系膜细胞近球小体Juxtaglomerularapparatus致密斑球外系膜细胞肾小囊上皮细胞出球小动脉入球小动脉肾小球颗粒细胞致密斑颗粒细胞(球旁细胞)泌尿排除代谢终产物及进入体内的异物调节细胞外液量和血液的渗透压调节酸碱平衡内分泌肾素:对血容量和血压起调节作用促红细胞生成素:刺激骨髓造血前列腺素:强烈舒血管作用肾脏功能Renalfunction血液供应特点血流量大:安静时,1200ml/min,占心输出量1/5-1/4分布不均:肾皮质——94%;外髓——5-6%;内髓——1%肾血供有两个毛细血管网肾小球毛细血管网压力较高——利于滤过肾小管周围毛细血管网压力较低——利于重吸***脏血液循环的特征Characteristicsofrenalcirculation