注射用盐酸地尔硫卓.doc

注射用盐酸地尔硫卓【药品名称】通用名称:注射用盐酸地尔硫卓英文名称:DiltiazemHydrochlorideforInjection【成份】本品主要成份为盐酸地尔硫.【适应症】室上性心动过速;手术时异常高血压的急救处置;高血压急症;不稳定心绞痛。【用法用量】静脉注射:***用量,初次为10mg,临用前用***化钠注射液或葡萄糖注射液溶解、稀释成1%浓度,在3分钟内缓慢注射,~,15分钟后可重复,也可按体重每分钟5~15&mu;g/kg静脉滴注。【不良反应】6,543例治疗患者出现266例(%)不良反应。常见不良反应为:心动过缓(%),低血压(%),Ⅰ度房室传导阻滞(%),Ⅱ度房室传导阻滞(%),房室交界性心律(%)等。1、严重不良反应(偶见:~<5%,极少见:<%)①偶见完全性房室传导阻滞、严重心动过缓(初期症状:心动过缓、眩晕、轻度头疼等)、有时可导致心跳停止,需做好处置这些症状的充分准备后开始用药。如果发生异常,应立即停止用药,并进行如下处置:完全性房室传导阻滞、严重心动过缓:给予硫酸阿托品、异丙肾上腺素等和/或使用心脏起搏器。心跳停止:进行心脏按摩、给予肾上腺素等儿茶酚氨类药物进行心脏复苏。②极少见充血性心衰。一旦出现时,应停止用药,并进行适当的处置。2、其他不良反应若出现不良反应应给予适当处理(如停药)并进行适当处置。~【禁忌】1严重低血压或心源性休克患者。2II和III度房室传导阻滞或病窦房综合征(持续窦性心动过缓(心率小于50次/分)、窦性停搏和窦房阻滞等)。3严重充血性心衰患者。4严重心肌病患者5对于药物中任一成分过敏者。6妊娠或可能妊娠的妇女。7静脉给予地尔硫卓和静脉给予&beta;-阻滞剂应避免在同时或相近的时间内给予(几小时内)。8室性心动过速患者,宽QRS心动过【注意事项】1对以下患者慎用(1)充血性心衰患者(2)心肌病患者(3)急性心肌梗塞患者(4)心动过缓、I度房室传导阻滞患者(5)低血压患者(6)伴有WPW综合征或LGL综合征的房颤、房扑患者(7)正使用&beta;-阻滞剂的患者(8)严重肝、肾功能障碍患者2重要注意事项(1)连续监测心电图和血压【特殊人群用药】妊娠与哺乳期注意事项: 妊娠或可能妊娠的妇女禁用本品【药物相互作用】有降压作用的药物(降压药、***酯类药物等)增强降压作用测量血压并调整用药剂量加和作用(增强降压作用)β阻滞剂(富马酸比索洛尔、盐酸普萘洛尔、阿替洛尔等)可能出现心动过缓、房室传导沮滞、窦房传导阻滞等。监测心电图、发现异常时减量或停止用药。加和作用(抑制窦性节律和传导、负性肌力作用、降压作用)增强。要特别注意此3种药的联合用药(盐酸地尔硫艹卓、β-阻滞剂和洋地黄制剂)。萝芙木制剂(利血平等)洋地黄制剂(***、******)可能出现心动过缓和房室传导阻滞。由于洋地黄制剂血药浓度的升高,洋地黄中毒症状(恶心、呕吐、头痛、眩晕、视觉异常等)包括心律失常可能发生。监测心电图,并定期观察有无洋地黄中毒症状,必要时测定洋地黄制剂的血药浓度。发现异常时减量或停止用药。加和作用(抑制窦性节律和传导作用)增强。要特别注意此3种药的联合用药(盐酸地尔硫艹卓、β-阻滞剂和洋地黄制剂)盐酸地尔硫艹卓可使洋地黄血药浓度增加。抗