ccu监护室管理制度汇编.doc

监护室管理制度 1、各级医生护士人员在科主任统一管理下,按编制,任务挑选裁定人员,并上报临床部和医院相关部门2、监护室护士必须符合监护室护理人员岗位资质要求。3、主管科主任全面负责监护室管理工作,主管医师负责日常医疗工作,监护室护士长负责监护室日常管理和护理工作。4、各级医护人员必须服从监护室主管科主任和护士长管理,严格遵守监护室各项规章制度和管理要求。5、各级医护人员必须积极参加监护室业务学****及技能培训,达到各级职务人员岗位技术要求。6、监护室工作人员按要求着装,仪表端庄,大方,作风严谨。7、实****生,进修生,轮转生必须遵守监护室各项管理规定。8、监护室卫生员由护士长负责管理并安排工作。,生活办公区,治疗区,监护区及污染物处理区等分区明确,区域间有实际屏障。开放式病床每床的占地面积为15-18平方米。各区均设有足够的非手触式洗手设备和手消毒设施。监护室应安装空气净化装置或采取机械通风,保持清洁安静,空气新鲜。。工作室应着专用工作服(更衣),穿室内鞋(换鞋),带工作帽,口罩,洗手或手消毒。外出时,应换鞋,换外出服。,有感染性疾病者禁止入内。严格探视制度,原则上住进监护室的患者不允许探视,特殊情况需入室探视时,应取得科主任,护士长同意,探视者应更衣,换鞋,带工作帽,口罩,洗手,由值班人员引进探视患者。,对免疫抑制,特殊感染及进行血液净化治疗者必须单间隔离;感染患者与非感染患者分开护理,对特殊感染或高度耐药菌感染患者,必须采取严格的消毒隔离措施,所用使用的物品,必须专人专用,用后严格消毒并无害化处理。,正确实施隔离技术,认真洗手或手消毒,进行各项操作前后均须洗手;执行侵入性医疗操作前,接触伤口,血液,体液,分泌物及护理特殊传染性疾病患者时必须带手套,避免锐器刺伤,如意外刺伤应做好应急处理,并报告感染管理与疾病控制科,随防观察并记录。,特别是对各种留置管路,口腔,皮肤,肠道,抗生素使用情况,细菌耐药情况,用药后不良反应的监测。加强危重患者的局部护理与清洁消毒,预防并及早发现菌群失调而引发的医院感染。7. 进行静脉注射,导尿管的放置,气管插管,引流管的放置,呼吸机的使用等操作,应严格按相关操作的感染控制措施操作与护理。8. 加强对各种监护仪器设备,卫生材料及患者用物的消毒灭菌管理及监测。每个床位所用的血压计,听诊器,床头用品,供氧装置等,禁止与其他床位交叉使用。患者转出或出院后,应清洗消毒后转为他用。,发现医院感染病例或医院感染病例有异常增加时,应及时报感染管理科,尽快调查处理。每月进行环境卫生学监测,各项监测指标达到监护室感染控制标准。,尽量不要住进监护室,确诊或疑似具有高度传染性的患者,应按隔离要求进行隔离护理,并应及时上报医疗和感染管理科。,要进行床单位消毒处理,必要时进行病室及物品的终末消毒。按要求进行卫生学监测,合格后方可收治患者。监护室抢救制度 1.     监护室必须配备功能齐全,性能完好的抢救设备,做到定品种,定数量,定位放置,定人管理,定期维修并及时检查,及时消毒,及时维护,保持备用状态。2.     急救车物品定位,定量放置,每日清点登记,保证帐物相符。3.     监护室人员熟练掌握抢救技术和程序,熟悉抢救器材,物品,药品的位置和使用方法。4.     抢救工作由科主任,主诊医生,护士长负责制定抢救方案,组织安排人力,物力,及时组织抢救,并按医院有关要求上报。5.     参加抢救人员必须分工明确,配合密切,服从指挥,严格执行有关规章制度与操作规程。6.     护士应严密观察病情,认真执行医嘱,严格执行查对制度,口头医嘱要经复述核实后方可执行,所有药品包装和药瓶必须在抢救结束经2人查对后方可丢弃。7.     详细作好抢救记录,准确记录病情变化和抢救经过。8.     抢救药品,物品,器械,敷料用后应及时清理,消毒,补充,以备再用。监护室消毒隔离制度 1.     患者入室后,视病情进行卫生管理,更换病员服。需保护性隔离的患者,应优先安排治疗护理工作。对实行隔离的患者,按《医疗护理技术操作常规》的有关规定执行。特殊感染患者,床旁设有明显标记,按规定进行隔离。2.     监护室设感染监测员,每日监测使用中的消毒浓度,定时更换消毒液,每季度测试一次紫外线照射强度并登记。3.     监护室每日开窗通风3次,或采用空气净化器持续进行空气净化,层流室要定期进行效果检测,并根据检测效果及时更换各级过滤材料,保证空气质量达标。4.