探析腹腔镜治疗宫外孕患者围手术期护理重点和措施.doc

探析腹腔镜治疗宫外孕患者围手术期护理重点和措施.doc探析腹腔镜治疗宫外孕患者围手术期护理重点和措施【摘要】目的研究分析腹腔镜治疗宫外孕患者围手术期的护理重点及对策。方法选取我院2011年2月一一2012年1月期间收治的60例宫外孕患者,对所有患者予以围手术期护理措施进行护理,判断临床护理效果。结果所有患者手术均成功顺利,且无严重并发症,切口平均恢复时间为(±)天。结论腹腔镜手术前、中、后的护理非常重要,且也是保证手术成功的关键。【关键词】腹腔镜;宫外孕;围手术期;护理重点;措施文章编号:1004-7484(2013)-10-5827-01宫外孕发生原因是受精卵没有在子宫腔内着床,而是在子宫腔外着床,95%以上宫外孕患者为输卵管妊娠,临床最主要的表现为腹痛,腹痛也是妇科疾病经常伴随的临床症状,严重威胁着有生育需求的妇女。传统开腹手术是对输卵管进行切除,使抢救患者生命的主要手段,具有创伤性大、住院时间长等特点[1]。随着医疗水平的不断提升,腹腔镜技术在妇科中应用广泛,逐渐提到了传统开腹手术。本文对我院收治的48例宫外孕患者进行腹腔镜治疗,详细内容如下文报告。,年龄范围在22岁-36岁之间,平均年龄为(±)岁;初产妇有39例,再产妇有21例;其中有22例患者有过人流史,31例妊娠管壶腹部妊娠,3例伞部妊娠,16例峡部妊娠,1例间质部妊娠联合子宫肌瘤。,头高脚位低,并制造人工气腹,在腹部切开四个小口,直径平均为10毫米、5毫米、5毫米、5毫米。插入操作机械和镜头,选用单极电凝切开妊娠部位输卵管浆肌层。清除孕囊,双极电凝止血,局部用生理盐水冲洗,输卵管切除术则用双极电凝钳沿输卵管峡部切断输卵管及其系膜[2]。,降低负压;不能随意搬动患者或者按压其腹部;向患者及其家属讲解腹腔镜手术相关知识过程,手术效果与腹部切开手术效果相同,告知患者腹腔镜手术的优点,并告知术中在患者腹部做3-4个8mm小孔时,有一定的风险,应取得患者及其家属的理解;腹腔镜手术失败的几率虽然减低,但若是发生意外则需改为开腹手术。护理人员在术前应密切观察患者的心理及病情变化,降低其心理负担与手术成功与否也有一定的关联。在手术开始前做好必要的术前检查,包括***后穹窿穿刺、超声检查、妊娠试验等,了解患者心肺等重要器官功能。胃肠道准备:手术开始前1天进流食;手术当天早晨进食饮水和禁食,禁止观察,防止异位妊娠部位破裂,引起大出血。皮肤护理,手术前一天对手术区进行清洗消毒,手术部位是在脐孔穿刺,所以需保证脐孔的清洁,最好在术前1天建议患者洗澡冲洗干净。①术中监护:护理人员密切注意患者各项生命体征的变化,如患者四肢厥冷、脉搏细弱、面色苍白等细微的表现,若是出现以上情况,那么需通知医生做好抢救准备;二氧化碳气腹压力设定在10mmHg-15mmHg间,控制好通气速度,尽量避免刺激腹膜牵张感受器导致患者心率紊乱、心跳骤停、血压下降。在手术进行是要确定患者身体任何部位不会受到压力,且不与金属部位接触。手术结束之后将切口关闭,并妥善固定好引流管,检查患者皮肤是否出现损伤,清点手术器械,之后将患者送至术后恢复室。②术中配合:患者需配合医生进行全身