作业治疗.doc

作业治疗作业疗法扩大关节活动范围肩肘伸取(体操棒治疗作用:维持和扩大肩关节活动范围,增强双上肢的肌力,提高双手的协调及平衡能力。动作要领:患儿坐位(立坐),肩肘伸直上举,并保持5-10秒钟。康复机制:应用关节活动技术,牵伸骨骼周围的肌肉、韧带,健手带动患手,联合反应。注意事项:维持双上肢的平衡,达到全关节范围的活动,维持身体平衡防止代偿。高位取物治疗作用:扩大肩关节各方向活动范围。动作要领:患儿取坐位(立坐),治疗师拿物体引导患儿去取各个方向物体。康复机制:应用关节活动技术。注意事项:防止头颈躯体等部位的倾斜,前臂旋后,防止异常姿势。套圈(抛)治疗作用:手眼协调,增强注意力,扩大肩关节活动范围。动作要领:患儿站立,治疗师站于其后,指导患儿拿套圈,先肩半屈、肘屈、腕屈然后抛出肘伸、腕背屈。康复机制:注意事项:防止肩部代偿(耸肩)。手功率车治疗作用:扩大肩肘关节活动范围,增强肌力、耐力,提高双手的协同性。动作要领:抓住手功率车的两侧扳,调节适合自身的抗阻—螺旋以均匀的速度运动。康复机制:注意事项:均匀速度。台面推求治疗作用:扩大肩关节活动范围。健手带动患手。动作要领:患儿坐或站,单手或双手推台面的球,使球滚动,控制再自身的活动范围。康复机制:控制能力、注意力、灵活性的能力。注意事项:防止代偿,防止异常姿势。擦拭桌面治疗作用:扩大肩的内收外展,肘屈。健手带动患手。增强肌力。动作要领:患儿坐位,一手或两手活动在桌面上,听取治疗师的命令活动,以达到理想效果。康复机制:应用于日常生活活动,应用于关节活动技术。注意事项:防止代偿躯干,防止共同运动。肩外展内收(触摸对侧耳朵、脑后部、前额、对侧髂棘)治疗作用:扩大肩、肘活动范围,前臂的旋前、旋后活动。动作要领:治疗师教授患儿并帮助患儿完成任务。康复机制:应用PNF技术,牵伸骨关节周围的肌肉韧带,为日常生活作好准备。注意事项:防止代偿。肘伸屈(锤钉子)治疗作用:扩大关节制动范围,锻炼协调性,及手眼协调。动作要领:患儿拿锤子,捶钉子时要对准钉子,做伸展活动。康复机制:应用日常生活活动,协调性。注意事项:防止肩代偿,防止旋前,腕屈伸注意安全。(滚橡皮泥)治疗作用:扩大肘关节活动,增强触觉及协调性。动作要领:患儿抓一块橡皮泥放于自己的手心,使手握成半屈位握橡皮泥或双手握,使橡皮泥滚圆。康复机制:运用于日常生活活动,搓面,增强协调性及灵活性。注意事项:安全性(禁食)。前臂旋前旋后(训练器/治疗作用:训练肌力(旋前、旋后肌群)。动作要领:患者坐或站位,训练器正前方,调整倒适合的高度,一般与肘平行,用手握住训练器,与训练器垂直,然后旋转。康复机制:运用日常生活活动(吃饭),增强力量。注意事项:防止代偿(腕部旋转、躯体倾斜、肩内收),防止联合反应。拧螺丝(大)治疗作用:促进前臂的旋前旋后,改善手指的对指功能,提高手的协调性。动作要领:患儿伸手抓螺丝,手指对捏再旋转,或治疗师协助一起旋转。康复机制:运用手日常生活活动(开门、握瓶盖),增强灵活性及协调性。注意事项:防止肩代偿,防止侧捏、掌捏。木插板治疗作用:协调性,手眼协调,灵活性。掌握各种抓握的方式,提高活动力。动作要领:患儿按治疗师要求去灵活使用。康复机制:灵活性,逻辑思维能力。注意事项:标准到位。翻卡片治疗作用:旋后作用,认知训练,专注力,抓握能力,手眼协调。动作要领:患儿用手去翻,治疗师半屈着书面,手指要伸开拇指于四指分与两侧,然后开始翻卡片。康复机制:收获知识,扩大知识面注意事项:防止手指屈曲,防止代偿。反向倒杯治疗作用:训练前臂旋前。动作要领:患儿坐位,治疗师坐于其对面,令患儿用一只杯向另一只杯倒珠子,治疗师一手扶肘一手扶转尺骨头部。康复机制:抑制旋前肌群,促进旋转、后肌群,应用于日常生活活动。注意事项:防止异常姿势,防止代偿(腕部)。腕屈伸(训练器)治疗作用:扩大腕伸屈,腕部肌群肌力的训练。动作要领:同旋转前旋后训练器。康复机制:腕部的灵活性。注意事项:防止代偿(耸肩),防止躯干代偿。体操棒治疗作用:稳定性,肌力训练,扩大各关节活动范围。动作要领:按治疗师要求完成为患儿准备训练。康复机制:灵活性,运用于日常生活活动。注意事项:注意安全避免误伤患儿,防止代偿。三角板辅助治疗作用:促进腕部的屈伸,主要是伸,可抗阻,增强肌力。动作要领:敲打伸肌肌群,防止腕伸,最好方位为前臂伸展位。康复机制:粗通技术(刺激叩击)。注意事项:防止屈曲位。拍桌子治疗作用:促进腕部的背屈。动作要领:患儿一手放于桌面上,使腕部往上,前臂不离开桌面。康复机制:腕部背屈。注意事项:防止(前臂离开桌面)防止尺偏和桡偏。捶球治疗作用:认知能力,抓握力,手眼协调,扩大关节活动范围,协调性。动作要领:患儿拿锤子对准球敲击,可桡尺偏捶,腕屈伸捶,旋前旋后捶,听取治疗师要求执行。康复机制:协调性