瘘管剔除半封闭式缝合治疗低位肛瘘临床观察.doc

瘘管剔除半封闭式缝合治疗低位肛瘘临床观察.doc肛痿是较常见的疾患,%〜%[1]3传统的低切高挂于术,是行之有效的治疗方法。但传统于术的创而开放,患者痛苦大,愈合时间长,创而瘢痕犬,对肚门外观功能均有较大影响。采用痿管剔除半封闭式缝合治疗低位肛痿,収得较好疗效。现报告如下。—•般资料:将确诊为低位肚痿48例患者,随机分为治疗组(痿管剔除半封闭式缝合)24例和対照组(痿管切开术)24例。男41例,女7例;年龄17〜61岁,;病程2个月〜4年。其屮低位单纯性肚痿42例,低位复杂性肛痿6例,两纽•一般资料差异无统计学意义(P>),具有可比性。:术前所有患者均清洁灌肠。治疗纽•:采用紙管麻醉,取截石位。术中作直肠指诊,探查并定位内口,可取稀释后的亚甲蓝液山肛痿外口加压注入痿管而定位。用组织钳夹住并提起痿管外口,沿痿道硬索向内口锐性剥离,到达内口,切除肛痿的内外口和痿道及周闌瘫痕纽•织。切勿损伤痿管完***性使染色剂外汹。同时整齐切开痿管表而的皮肤及皮下纽•织,充分止血后用可吸收缝线自创面基底部逐步向外缝合,缝合处不留死腔,、开放引流,并观察创面情况。创面以无菌纱布覆盖,术后24h内第一次换药,以后每天碘伏淸洁创面换药—次,创面有脓性分泌物时用双氧水、甲硝II坐注射液冲洗。对照纽:采収治疗纽相同的麻醉及体位,手术采取痿管切开术,创而完全敞开,并以凡士林油纱填塞引流。:所有患者在术后48h内给予静脉抗生素治疗,进食低渣半流质饮食,并尽量不排便°48h后停用抗生素,并进食普食,在大便后及时外用碘伏药水换药。术后观察两纟I[的疗效、创而愈合时间、疤痕大小,并发症发生情况。2结果2.