FOLFOX4方案治疗老年晚期食管鳞癌的疗效观察.doc

FOLFOX4方案治疗老年晚期食管鳞癌的疗效观察.docF0LF0X4方案治疗老年晚期食管鳞癌的疗效观察【摘要】目的观察F0LF0X4方案一线治疗30例老年晚期食管鳞癌的疗效和不良反应。方法应用奥沙利(L-0HP)85mg/m2静脉滴注,第1天;亚叶酸钙(CF)200mg/m2静脉滴注,第1、2夭;5-***腺II密喘(5-FU)400mg/m2静脉推注,第1、2天,5-FU600mg/m2持续静脉滴注22h第1、2天,14天为1周期。%;;%%,%,%o结论F0LF0X4方案一线治疗老年晩期食管鳞癌疗效较好,毒副反应较轻,值得进一步研究。【关键词】食管肿瘤;化学疗法;奥沙利钳;疗效食管癌是人类常见的恶性肿瘤Z—。化疗是改善不能手术或根治性放疗的晚期食管癌患者生存的重要治疗手段。食管癌患者木来进食就羌,老年患者对化疗药物的毒副反应(尤其是消化道反应)耐受更差,因此,选择毒副反应较轻的化疗方案I•分重要。木文分析河南省肿瘤医院2007年10月至2009年10月收治住院的:30例接受F0LF0X4方案一线治疗老年晚期食管癌患者的临床资料,观察其疗效、不良反应及患者的生存情况。,经病理及影像学检杏证实为晚期食管癌,其屮鳞癌28例,腺癌2例。肿瘤位于食管上段者2例,食管屮段者24例,食管下段者4例。至少有一•处可评价病灶,肺转移14例,肝转移8例,骨转移1例,远处淋巴结转移7例,其屮包括两处以上转移者6例。无化疗禁忌症。年龄265岁,男18例,女12例,ECOGO分1例,ECOG1分21例,EC0G2分8例。既往未接受过化疗。,化疗前完成胸腹部CT、腹部彩超、心电图及实验室检查。L-0HP85mg/m2静脉滴注,第1天;CF200mg/m2静脉滴注,第1、2天;5-FU400mg/m2静脉推注,第1、2天,5-FU600mg/m2持续静注22h第1、2天;14天为1周期。化疗期间常规止吐等对症支持治疗。^[1],pleteremission,CR),部分缓解(partialremission,PR),稳定(stabledisease,SD),进展(progressivedisease,PD)。化疗4周期示评价疗效,评价结果4周示再彳亍影像学检杏确认^[2](timetoprogression,TTP)定义为从治疗开始到肿瘤进展的时间。,分为(TIV度。L-OHP外周神经毒性评价按其专用标准分3度。,中位化疗周期数为8个。完全缓解1例,部分缓解13例,稳定9例,进展7例,总有效率(CR+PR)%,临床获益率(RR+SD)%。。%。长期生存有待进一步随访观察。、胃肠道反应及外周神经毒性,其屮以白细胞下降、粒细胞下降及恶心呕吐、手足麻木最为常见。白细胞减少发生率为