固定正畸技术在上颌前牙埋伏阻生治疗中的应用.doc

固定正畸技术在上颌前牙埋伏阻生治疗中的应用.docI固定正畸技术在上颌前牙埋伏阻生治疗中的应用刘永发刘力亍[摘要]目的探讨固定正畸技术在上颌前牙埋伏阻生治疗屮的作用。方法选择2009年于我院治疗的36例上颌前牙埋伏阻生患者,应用固定正畸技术对36例41颗埋伏阻生前牙采用助萌法或导萌法矫治,助萌组15颗,导萌组26颗。结果39颗上颌埋伏阻生前牙均顺利萌出至正常位置,2颗被牵引的牙因不能顺利萌出而拔除。13颗埋伏前牙经助萌治疗,3〜5个月后自然萌出;26颗行导萌术治疗,5〜10个月后萌出排齐。导萌组有2颗出现矫治后牙周附着不足。结论应用固定正畸技术,结合手术开窗,可以有效地治疗上颌前牙埋伏阻生。[关键词]固定正畸;埋伏牙;前牙前牙上颌前牙埋伏阻生导致错畸形在临床上是较常见的,过去常采用拔除埋伏分的方法,随着固定正畸技术的提高,很多埋伏阻生牙得以保留⑴。为探讨固定正畸技术在上颌前牙埋伏阻生治疗屮的作用,我们对2009年1〜5月于我院治疗的36例上颌前牙埋伏阻生患者分析如下。〜5刀于我院治疗的上颌前牙埋伏阻生36例41颗,其中男20例,女16例,年龄8〜18岁,中位数年龄13岁。其中尖牙阻生22颗,侧切牙阻生12颗,屮切牙阻生7颗。、咬合片、各个角度的根尖分片及CT片检查等,对埋伏阻生牙进行定位并了解埋伏牙情况。制订矫治方案,以便确定手术的方法、暴露范围及确定正畸附件附着点和牵引方向⑵。,此方法适用于生长发育期儿童,】作者单位:132011吉林北华大学附属医院口腔科(刘永发刘力宁)埋伏阻生牙未发育完成,有萌出能力,因种种原因造成间隙不足使其萌出受阻。X线牙片显示,埋伏阻生牙形态正常,垂直阻生且间隙不足。通过正畸技术或外科减数方法为埋伏牙提供间隙,使埋伏牙自然萌出。用方丝弓固定矫治器在牙弓上开拓埋伏牙的间隙,间隙不足的可减数拔牙,为埋伏牙提供足够的萌出间隙。,采用开窗导萌术和闭合导萌术两种方法。通过外科开窗手段使埋伏牙暴露,适用于无萌出能力的埋伏牙以及尚有萌出能力的界位牙。闭合导萌术:术前初步排齐牙例,用粗的、稳定性钢丝后,开拓并维持足够间隙。由外科医生行翻辦、去骨,暴露埋伏牙,粘结附有牵引线的托槽,缝合龈辦,封闭。遵循轻力、少量矫治原则,引导埋伏牙萌出。开窗导萌术:开窗导萌前先行正崎治疗,为埋伏牙预备充足的间隙,在埋伏牙两侧牙之间置放鎳钛推簧,以便保持间隙。然后手术暴露埋伏牙,术屮避免附着龈和边缘骨的丧失及龈充血。2结果13例13颗上颌埋伏前牙,经开拓间隙或减数助萌治疗,3〜5个月后自然萌出。矫治完成后,被治疗牙未见牙髓、牙周、根尖病变,全部病例治疗效果满意。2颗被牵引的牙因不能顺利萌出而拔除。23例26颗上颌埋伏前牙行导萌术治疗,5〜10个月后萌出排齐。导萌组有2颗出现矫治后牙周附着不足,其余患者治疗后检查原埋伏牙牙髓活力和牙周纽织正常,无牙根吸收等病理现象。3讨论埋伏齿又称未萌牙,多发生在上颌前牙区,其屮以单发屮切牙和尖牙居多,偶有与侧切分同时发生。其病因除乳牙滞留、多生牙、牙瘤、牙胚位置异常以及