复方羟基磷灰石根管充填治疗牙髓尖周病136例临床分析.doc

复方羟基磷灰石根管充填治疗牙髓尖周病136例临床分析.doc复方轻基磷灰石根管充填治疗牙髓尖周病136例临床分析【摘要】目的:观察复方疑基磷灰石充填根管治疗牙髓病、根尖周病的临床疗效°方法:用复方瓮基磷灰石充填根管治疗牙髓■尖周病,观察1〜3年,根据X线片和临床症状,评价其术后反应和治疗效果。结果:复诊患牙138颗,成功121颗,%o结论:复方拜基磷灰石作为根管充填材料治疗牙髓病、尖周病术后反应轻,临床疗效好。【关键词】复方耗基磷灰石牙筋-尖周病临床分析耗基磷灰石(HAC)是构成生物体骨骼、牙齿的主要无机成分。已有研究结果表明,耗基磷灰石具有良好的化学稳定性和生物相容性,能与骨组织形成紧密的结合,是一种很有应用前景的牙科新材料。但曲于该材料无消毒作用,微粒间无粘看力、操作不便等缺陷是临床应用受到限制,针对这一问题,笔者釆用HCA加碘仿、红霉素、替硝卩坐,用中药烧伤油调拌,以提高药物的抗炎作用,并增加其粘着力,用作根管充填材料治疗牙髓尖周病,取得了良好的效果。资料与方法材料:复方HCA糊剂。粉山HCA、碘仿、红霉素、替硝II坐按重量比4:2:1:,液为中药烧伤油,山大黄、黄苓、地榆、五倍子等组成(药厂配制)。病例选择:经X线检查或根管探察明确诊断为尖周病,牙髓坏死需做根管治疗术的患者作为研究对象。根管弯曲、堵塞、鈣化或牙髓牙周联合病变、松动II度以上,且牙槽骨吸收II度以上可能影响结果分析者除外。依上述标准,选择患者136例(其中男70例,女66例,年龄10〜45岁,平均31岁)142颗牙其中前牙70颗,双尖牙42颗,磨牙30颗。方法:常规开髓、拔髓、清理、扩大根管后,封FC棉捻。1周后无自觉症状、无叩痛,取出封物干燥,消毒后逐步添入糊剂加牙胶尖,拍片证实证实根管充填合适后,磷酸锌水门汀垫底,银***合金充填窝洞。遇急性感染者,首次打开髄腔,抽去根部牙髄,CP棉球开放引流,2〜3天急性炎症缓解后再按上述方法行根管治疗。临床疗效评定标准:成功:①无自觉症状,恢复咀嚼功能;②检杳患牙无松动,无叩痛,龈无肿胀,原窦道消失,③X片示根管充填良好,尖周纽•织止殆,原稀疏区消失或明显缩小。失败:上述3项缺任何1项即为失败。结果术后3天复诊,观察术后反应情况。3个月、6个月、1年、2年复杳观察临床疗效。复杳时仔细检杏患牙有无松动、根尖有无红肿及窦道,咀嚼功能等;拍摄X线片,观察根及根周情况并记录。其中失访4例,%;复诊患牙138颗,成功121颗,成功率:%。讨论HCA是目前公认的最良好的生物相容性人工合成材料。其本具有惰性、无毒、与人体细胞膜表层多糖和蛋白质以氢键结合,具有亲细胞性,不引起炎症和异物反应,不会改善止帘骨纽织的矿化过程,能牢固地结合于生活的骨纽•织中,具有“骨引导性“和”亲骨性”。本实