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预防尖锐湿疣复发问题的探讨.doc
文档介绍:
预防尖锐湿疣复发问题的探讨.doc预防尖锐湿疣复发问题的探讨关键字:尖锐湿疣当人体免疫功能降低或身体衰弱时易患尖锐湿疣。如肾异体移植后患尖锐湿疣的危险性增加;女性肾移植者屮,有27%患者HPV16或HPV18阳性。HIV感染者发生HPV感染及HPV相关肿瘤的机率增加。在尿道炎和宫颈炎患者分泌物中也可检测到HPV。我院刘跃华等人(1996年)对57例尿道炎和宫颈炎患者分泌物进行了HPV检测,HPV阳性21例(36.8%),其中HPV6/11阳性10例(47.6%),HPV16阳性7例(33.3%),HPV18阳性3例(14.3%)。显示低危型HPV6/11感染率高。因而提示,尿道和宫颈隐性低危型HPV感染是HPV传播及尖锐湿疣流行的一个不容忽视的因素。尖锐湿疣易复发原因之一为存在亚临床型,即肉眼看不见疣体,此类患者可无症状,是病毒携带者,通过性接触而感染他人,因而应引起重视。5%醋酸试验阳性即可检出此型尖锐湿疣,称为醋酸白现象。其原理为蛋白质凝固的结果,HPV感染的细胞产生的角蛋白与正常上皮细胞产生的不同,只有HPV感染细胞才能被醋酸脱色。亚临床型尖锐湿疣组织病理上有尖锐湿疣改变。除了尖锐湿疣的亚临床感染外,还有更早期的HPV感染,称之为HPV潜伏感染。为减少尖锐湿疣的复发,需注意以下几点:1・尖锐湿疣复发的原因可能与患者存在其他性传播疾病有关,因而在治疗尖锐湿疣吋应全面检查性传播疾病,若有其他性传播疾病耍及时治疗。尖锐湿疣复发也可能与亚临床感染存在有关,因而治疗吋可应用5%酷酸检查,以进行彻底治疗。HPV潜伏感染也可导致尖锐湿疣的复发。由于有HPV潜伏感染使非皮损区产生新的临床和亚临床皮损,当C02激光或液氮冷冻等局部去疣治疗后,通过溃疡周围HPV感染细胞,使原皮损部再发新的皮损。60%尖锐湿疣患者尿道内有hPV潜伏感染,成为传播HPV的库存灶,既可造成性伴间的HPV感染,又可通过自身感染,导致尖锐湿疣复发。由于尖锐湿疣HPV潜伏感染广泛存在于***的非皮损区及尿道内,因而单纯的局部疗法有时是不够的,寻找史有效的调节宿主免疫功能的方法,将是治疗尖锐湿疣的方向。(1)抗病毒疗法:干扰素(IFN)有抗病毒、抗增殖及免疫调节作用,可与0.5%鬼臼***酊等联合应用。或者用其他方法去除疣体后再用,以达到辅助治疗或减少复 内容来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.