住房公积金委托提取申请表附:本表自行涂改、删减无效贷款情况贷款合同号还款户名贷款期限年月日至年月日储蓄开户行贷款金额存折帐号月还款额(年月)贷款银行审核签章申请人情况划款对象借款人配偶姓名(□男□女) 身份证号码单位名称公积金开户行单位帐号个人帐号月缴存额缴存情况缴至年月缴至年月联系电话单位个人单位个人申请人意见本人自愿申请,根据委托协议要求, □按月□按年划转我住房公积金帐户内资金用于偿还上述贷款本息。本人自愿申请,根据委托协议要求,□按月□按年划转我住房公积金帐户内资金用于偿还上述贷款本息。签名:年月日签名: 年月日申请人单位意见同意该职工住房公积金□按月□按年提取,单位保证按月足额缴存公积金。同意该职工住房公积金□按月□按年提取,单位保证按月足额缴存公积金。签章: 年月日签章: 年月日合肥市住房公积金管理中心审核意见经审核符合委托提取还贷条件, 根据本人情况,应作为第划款顺序。经审核符合委托划转还贷条件, 根据本人情况,应作为第划款顺序。经办人: 复核人: 年月日提供资料身份证、借款合同、婚姻证明、还款储蓄存折原件复印件申请人须到场签订协议第一联:中心受理部门留存住房公积金委托提取申请表附:本表自行涂改、删减无效贷款情况贷款合同号还款户名贷款期限年月日至年月日储蓄开户行贷款金额存折帐号月还款额(年月)贷款银行审核签章申请人情况划款对象借款人配偶姓名(□男□女) 身份证号码单位名称公积金开户行单位帐号个人帐号月缴存额缴存情况缴至年月缴至年月联系电话单位个人单位个人申请人意见本人自愿申请,根据委托协议要求, □按月□按年划转我住房公积金帐户内资金用于偿还上述贷款本息。本人自愿申请,根据委托协议要求,□按月□按年划转我住房公积金帐户内资金用于偿还上述贷款本息。签名:年月日签名: 年月日申请人单位意见同意该职工住房公积金□按月□按年提取,单位保证按月足额缴存公积金。同意该职工住房公积金□按月□按年提取,单位保证按月足额缴存公积金。签章: 年月日签章: 年月日合肥市住房公积金管理中心审核意见经审核符合委托提取还贷条件, 根据本人情况,应作为第划款顺序。经审核符合委托划转还贷条件, 根据本人情况,应作为第划款顺序。经办人: 复核人: 年月日提供资料身份证、借款合同、婚姻证明、还款储蓄存折原件复印件申请人须到场签订协议第二联:中心档案部门留存住房公积金委托提取申请表附:本表自行涂改、删减无效贷款情况贷款合同号还款户名贷款期限年月日至
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