产时护理新模式王香丽背景?国际推行“爱婴医院”--- 第一次技术革命八十年代初,人工喂养率达 40% 九十年代,上海的人工喂养率降到 12% 背景国内产科服务现状?剖宫产率惊人上升:高达 60-70% ?自然分娩率下降: 30-40% ?助产技术萎缩:侧切率上升,高达 90% ?***分娩质量:严重下降?孕产妇死亡率:三年一个平台?新生儿死亡率:四年一个平台背景?“保护、促进和支持自然分娩”—第二次技术革命 2000 年3月,上海分娩期管理模式的演变?分娩地点的变化家医院家分娩处理者的变化亲朋医务人员(助产士、产科医生) 分娩室服务模式全程陪护轮流分段管理全程陪护国际产时管理模式?欧洲国家 70 年代末对对产时常规进行客观评价?美国 1979-1982 在危地马拉开展导乐陪产研究 1993 年介绍产时保健模式?英国 1994 年提出改变产时服务要求西方产时管理模式体现?三个方面家庭革命医生决定中助产士作用的发挥医生在临床中要考虑病人的要求助产士作用的发挥母婴安全成为全世界关注的焦点?孕产妇死亡 50% 发生在分娩当天, 70% 发生于产后一周内,与产时服务质量密切相关?旧模式分娩危险又痛苦,产妇心里压力大,无安全感?服务与健康的新问题层出不穷围产医学的目标?初期目标—降低孕产妇及婴幼儿的死亡率?中期目标—降低发病率和致残率?最终目标—提高人口素质产时服务模式的转变基础?分娩过程的正常性?分娩过程中支持的重要性?维护和尊重产妇的自主权?不要伤害产妇和她的孩子
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