执业医师实践技能考试心电图部分.doc

spj 执业医师实践技能考试心电图部分 1 、正常心电图窦性心律心率: 70次/分 PR 间期: 秒 QT 间期: 秒P ⅠⅡ↑ aVR ↓ QRS 时间: 0 秒 ST-T 无异常偏移 2 、房性期前收缩(房早) [ 心电图特征]1 、提前出现的 P'- QRS-T 波群。 2 、房性的异位 P 波与窦性 P 波不同 3、 P'-R 间期≥ 4、包括早搏在内的两个窦性 P 波间期短于窦性 P-R 间期的两倍, 称为不完全代偿间歇 3 、室性期前收缩(室早) [ 心电图特征] 1 、提前出现的宽大畸形的 QRS 波群,时限> ,其前无 P 波,继发 S-T 段与 T 波和主波方向相反。 2 、联律间期恒定 3 、代偿间期完全 4、室早可以孤立或规律出现、形成二联律( 左图上)、三联律、成对室早( 左下图)。 5 、在同一导联内若出现不同形态的室早为多形或多源性室早。 4、A 图为窦性心动过速[ 心电图特征]1 、频率> 100 次/分 2 、其他波型值在正常范围内。 B 图为窦性心动过缓[ 心电图特征]1 、频率<60 次/分 2 、其他波型值在正常范围内 5 、阵发性室上性心动过速在无法判定房性和交界性心动过速时的统称。一系列快速整齐的 QRS 波群( 160 ~ 220 次/ 分), QRS 波群时间、形态正常,如合并室内阻滞、预激或室内传导差异,则 QRS 增宽变形,应与室速鉴别。[ 心电图特征]1 、心室律 150 ~ 250 次/分,节律规则。 2、 QRS 波群形态时间正常(差传除外) 3 、逆行 P 波(在Ⅱ、Ⅲ、 aVF 倒置, aVR 直立) 4 、起始突然,常由一个房早触发,下传的 P-R 间期显著延长。 6 、心房纤维颤动(房颤) [ 心电图特征]1、P 波消失,代之以大小不等的 f 波代替,频率 100 ~ 160 次/分。 2 、心室律极不规则,频率 100 ~ 160 次/分。 3、 QRS 波群大部分正常。如宽大畸形为室性差传 7、Ⅰ° 房室传导阻滞 P-R 间期超过正常最高限度( 正常 P-R 间期的长短与心率、年龄有关), 一般> 0 秒。Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞 P-R 间期逐渐延长,直至脱落一个 R 波后, P-R 间期缩短,继之又延长,周而复始。Ⅲ° 房室传导阻滞 1、P-P 间期相等, R-R间期相等。 2、P与R 无固定时间关系( P-R 间期不等) 3 、心房率快于心室率 4、 QRS 正常,表示心室起搏点在交界区; QRS 增宽变形,表示起搏点在心室。 8 、右心房肥大Ⅱ、Ⅲ、