输血前检查 ppt课件.ppt

其他血型系统? Kell :K,k, Kp a, Kp b, Js a, Js b ? Duffy : Fy a, Fy b ? Kidd : Jk a, Jk b ? Lewis : Le a, Le b ?P:P 1,p,p k? MNS :M,N,S,s,U ? Lutheran : Lu a, Lu b输血前检查输血前检查?受血者 ABO/ Rh 血型?受血者血清不规则抗体筛查?供者 ABO 血型复查? Rh 阴性血应复查 Rh 血型?交叉配血?主侧:供者红细胞+受血者血清/血浆?次侧:受血者红细胞+供者血清/血浆交叉配血方法?盐水法?非盐水介质?酶法?手工凝聚***法?抗球蛋白法输血前准备工作?征得患者或其监护人知情同意?填写输血申请单?护士采集患者血液标本?患者血液标本按照规定时间送医院输血科或血库新生儿溶血病新生儿溶血病( Hemolytic disease of newborn,HDN ) ?广义的解释即:母婴血型不合,红细胞葡萄糖-6- 磷酸脱氢酶缺陷,球形红细胞增多症引起的溶血病。而本节特指的母婴血型不合引起的新生儿的免疫性溶血性疾病( HDN ) HDN 发病机理?由于母婴血型不合,母体内存在与胎儿红细胞血型抗原相应的免疫性抗体( IgG 型),特异性抗体通过胎盘进入胎儿,作用于胎儿红细胞,引起红细胞破坏,产出不同程度的溶血。 HDN 发病机理?㈠ ABO 系统 HDN 的发病机理? ABO 系统 HDN 是由于母婴 ABO 血型不合,母体的 IgG 抗A(抗 B)经过胎盘进入胎儿血循环,胎儿红细胞被母体来的同种抗体致敏,这种抗体是针对胎儿红细胞上的父源性的抗原的,被致敏的红细胞在分娩前后加速破坏,发生溶血。?㈡ Rh 系统 HDN 的发病机理? Rh 系统 HDN 是由于母婴 Rh 血型不合,母体的 IgG 抗D经过胎盘进入胎儿血循环,胎儿红细胞被母体来的同种抗体致敏,这种抗体是针对胎儿红细胞上的父源性的抗原的,被致敏的红细胞在分娩前后加速破坏,发生溶血。临床表现?贫血?高胆红素血症?肝脾肿大?组织水肿?肌张力降低,器官功能障碍