城镇职工医疗保险中心关于医疗保险调查报告.doc

城镇职工医疗保险中心关于医疗保险调查报告城镇职工医疗保险中心关于医疗保险调查报告根据 160 号) 文件要求, 我中心组织相关人员对 XX 年以来医疗保险的情况进行了调查统计,现将情况报告如下: 一、基本情况: 我县于 XX 年起开始施行城镇职工医疗保险。截止 XX年6月, 参加城镇职工基本医疗保险人数 16023 人, 其中在职职工 11536 人, 退休职工 4487 人。 XX年7月, 我县启动了城乡居民合作医疗保险, 城镇居民正在参保过程中,估计参保人数共计 33 万人。二、存在的主要问题: 基本医疗保险统筹基金收支平衡压力很大。我县基金收入的基本稳定与基金支出的大幅度上升的矛盾十分尖锐。从 XX 年至 XX年, 基本医疗保险统筹基金收入的平均增长速度为 6%, 而基金支出的平均增长速度为 33% 。我县基本医疗保险统筹基金收支的突出矛盾从 XX 年开始表现出来, XX 年全年统筹基金收入 万元,支出 万元,当年余额仅为 万元,表示当年收支已经达到失衡的边缘。 XX 年,统筹基金收入 597 万元,支出 667 万元,当期余额- 70 万元。 XX 年,医疗保险统筹基金收入 577 万元,支出 465 万元,当年结余 112 万元, 结余数额很校按此趋势发展,预测我县基本医疗保险统筹基金到 XX 年, 收支平衡压力将很大。从全国、全市、全县的基本医疗保险运行情况看, 我县基本医疗保险统筹基金的这种趋势发生逆转的可能性甚微,除非进行政策的有效调整。存在问题的主要原因。通过对运行以来的各方面进行全面分析, 出现这一突出问题的原因主要有以下几个: 1 、我县特殊政策形成的特殊原因。以下是我县与其他区县相比较具有的特殊政策形成的风险,属于个性原因。参保规模和征缴基数的影响,使基金收入总量校①参保规模小, 形成我县基本医疗保险的固有风险。我县基本医疗保险的参保人数只有 万人, 比其他许多县都少。保险这个特殊的行业遵循其固有的大数法则, 即规模越大, 风险越小, 所以, 我县基本医疗保险的风险本身较大。②基金征缴基数使我县基本医疗保险的风险进一步扩大。我县基本医疗保险实行的是单基数征缴, 即基本医疗保险基金的征收基数为在职职工工资, 退休职工工资不计入缴费基数; 同时在职职工个人要缴纳一定费用, 退休职工个人不缴费。与其他一些区县有所不同的是两个方面: 一是单基数与双基数的问题, 南川、梁