人工股骨头置换治疗57例高龄股骨粗隆间粉碎性骨折.pdf

第卷第期暨南大学学报医学版.
年月.
人工股骨头置换治疗例高龄股骨
粗隆间粉碎性骨折
林宏生, 张国威, 吴昊, 王国普, 刘宁, 康先启
.暨南大学附属第一医院骨科,广东广州;.增城市石滩医院外科,广东增城
摘要目的:探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的适应证及相关临床问题。方法:收集
例高龄股骨粗隆间粉碎性骨折病例资料进行回顾性分析。所有患者均在麻醉下采用骨水泥型人工股骨头置换
治疗。结果:本组例术中灌注骨水泥时出现毒性反应,经抢救后恢复正常;术后例有不同程度的肺部感染,
并有例出现呼吸衰竭;例出现心功能衰竭转内科治疗;例出现深静脉血栓形成;例有老年反应性精神障碍。
以上并发症经治疗后治愈或缓解出院。术后下床时间~,平均;住院时间~,平均。例失
随访,例在随访中死亡,例完成随访。随访时间个月~年,平均随访时间年个月。例恢复接近伤前
状况,例恢复后明显差于伤前状况。随访期内未发现感染、假体脱位及松动病例。结论:人工股骨头置换治疗高
龄股骨粗隆间粉碎性骨折具有手术简单,术后能保持肢体长度,病人卧床时间短,并发症少,功能恢复快等优点,是
治疗高龄股骨粗隆间骨折较理想方法,但高龄患者要重视原发病的治疗和并发症的处理。
关键词】高龄; 股骨粗隆间骨折; 人工股骨头
中图分类号. 文献标识码文章编号—一一


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【收祷日期】——
作者简介林宏生一,男,:骨关节损伤的修复与重建
第期林宏生,等:人工股骨头置换治疗例高龄股骨粗隆间粉碎性骨折
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股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折,临床上股骨假体,例使用加长柄假体。复位后再次检查
对于高龄患者采用保守治疗和常用的内固定手术治假体的安放位置、稳定性及骨折块固定情况,满意
疗效果并不理想¨】。如何提高股骨粗隆间粉碎性后常规放置引流胶管,关闭切口。
骨折病人的疗效,提高患者的生活质量,一直是临床. 术后处理
医师探讨的课题。我们自年月~年治疗原有内科疾病,控制血糖在正常范围内或略
月采用人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折高于正常;保持血压正常稳定;适量使用健脑强心和
例,疗效满意,现报告如下。保肝护肾的药物;不用或慎用对肝肾有较大毒性作
用的抗生素;术后~拔除引流管,让患者坐起抬
临床资料
腿,加强股四头肌的收缩锻炼。患者伤口疼痛减轻后
. 一般资料在保护下站立并逐步锻炼行走。抗生素使用。
本组例,男例,女例;年龄—. 治疗结果
岁,。所有病例均为新鲜骨折,跌倒为本组例术中灌注骨水泥时出现毒性反应,经
致伤原因。骨折按分类:Ⅱ型例,型抢救后恢复正常;术后例有不同程度的肺部感
例,型例,Ⅳ型例。患者均合并有严重染,并有例出现呼吸衰竭;例出现心功能衰竭转
的骨质疏松,同时合并有一种或多种内科疾病,其内科治疗;例出现深静脉血栓形成;例有老年反
中糖尿病例、高血压病例、慢性支气