血气分析课件.ppt

血气分析血气分析及结果判断及结果判断毕小云毕小云 1 . 动脉血气分析不仅是诊断呼吸衰竭和酸碱失衡的重要方法,而且对这类疾病的治疗具有重要指导意义。本文重点讨论动脉血气分析及结果判断。 2 血气分析慨况及参数血气分析标本及送检酸碱平衡的调节酸碱失衡的种类血气分析的指征酸碱失衡的判断方法 3 .血气分析仪发展血气分析仪发展临床型血气分析仪微量样品分析仪固体流道、微型电极连续定标技术血气/电解质免保养电极血气/电解质/代谢物/血氧定量分析激光技术抛弃电极 4 .血气分析仪校正血气分析仪校正?气体定标?液体定标?干式血气 5血气分析慨况及血气分析慨况及参数参数原理离子选择电极技术测量全血的 PH 、 PCO 2、 PO 2。 PH 、 PCO 2测量电极电压变化, PO 2测量电极电流变化。用这些变化量与已知化学测量进行比较得到结果. 6血气分析慨况及血气分析慨况及参数参数基础理论基础理论?气体分压: 混合气体中各气体组分在总压力中所占的份额,其数值等于总气体压力乘以各气体容积的百分比,如空气是多种气体的混合。其中 O 2 约占 % ,N 2 约占 79%, CO % 。?海平面大气压为 760mmHg ?海平面: PO 2=760 ×21% ≈159 mmHg 7肺泡气肺泡气: :肺泡气与大气是一致的肺泡气与大气是一致的气体成分气体成分, ,气体分压与大气压不尽相同气体分压与大气压不尽相同, ,肺泡肺泡气中有比较恒定的水蒸气,一般为气中有比较恒定的水蒸气,一般为 47mmHg 47mmHg ; ; 机体代射过程中产生大量的机体代射过程中产生大量的 CO CO 2 2要通过肺排出要通过肺排出体外,故肺泡气中体外,故肺泡气中 PCO PCO 2 2明显高于大气明显高于大气 PCO PCO 2 2, , 氧分压明显低于大气氧分压。氧分压明显低于大气氧分压。 8血气分析慨况及血气分析慨况及参数参数测量参数: PH PCO 2 PO 2 SO2% Hct Hb K Na Ca Glu Lac 9 . PH PH ( (酸碱度) 酸碱度) 血液 PH 取决于: HCO 3 -/H 2 CO 3之比正常值为: ~ 极值: < 、 > 10 .