高血压危象的护理措施ppt课件.ppt

高血压危象的护理措施肝胆脾胃病科主讲人::高血压危象就是指高血压病人在一些不良因素的影响下,如过度疲劳、过量饮酒、精神紧张、情绪激动、寒冷刺激等,使全身小血管尤其是脑血管暂时性强烈痉孪,而使血压急剧上升,往往高达200/100毫米***柱以上,病人突然出现剧烈的头痛、头晕、头胀、恶心、呕吐、气急、心慌、心绞痛、视力模糊、面色潮红或苍白等,可以持续数分钟乃至数天。严重的出现抽搐,甚至昏迷。:高血压危象病情凶险,因此应该立即进行现场抢救,不能消极等待以免贻误抢救时机。 ,这样可以起到体位性降压的作用。避免一切不良剌激和不必要的活动,安定病人的情绪,避免病人躁动。 ,如果病人呼吸道分泌物较多,应该用吸引器吸出来,保持呼吸道的通畅。:,迅速应用降压药物,一般首选硝普钠,并严密观察血压的变化,注意降压不宜过低,以免造成脑供血不足和肾血流量下降,如果出现出汗、头痛、不安、心悸、胸骨后疼痛等血管过度扩张的现象,应该立即停止滴注。也可以选用***甘油、硝苯地平舌下含服;制止抽搐用安定肌注或静注;降低颅内压、减轻脑水肿用呋噻咪或甘露醇快速静滴。,一定要有专人在床边守候,防止发生坠床,当发生抽搐时要用牙垫放在上、下磨牙之间防止唇舌咬伤。:(1)一般护理①休息:生活需规律,注意劳逸结合,调整身心,对器官功能不全者需卧床休息,血压稳定者适当活动,如散步、太极拳、气功等。②饮食:控制总热量,避免进食胆固醇含量较高食物,食油宜选不饱和脂肪酸类如玉米油、菜油、豆油、避免椰子油、花生油,:(2)心理护理消除心理压力,指导患者放松训练,增强自我控制能力。说明高血压病的可治疗性和治疗的长期性,使患者消除顾虑,战胜疾病。:(4)病情观察①血压观察,一般病情稳定时每测量血压1~2次,根据病情及医生医嘱可随机调整测量次数;②测量前需休息30min,每次测量须固定条件下进行。必要时进行坐、卧、左、右侧血压测量的比较。以及用药前、后的血压测量比较;③并发症观察:如发现血压急剧增高,伴有剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、气促、面色潮红、视力模糊、肺水肿等,立即通知医生,准备快速降压药物;④观察用药的不良反应,及时与医生联系。:(3)高血压危象及高血压脑病抢救配合①半卧位,安定情绪,吸氧;②迅速,准确按医嘱给予降压药,脱水剂及镇静药物;③建立静脉通路,滴注降压药物时,严格按给药剂量,调节滴速,防止血压骤降;④密切观察的血压、心率、呼吸、神志等变化,并填写特别护理记录单。:(5)保健指导①指导患者了解高血压病的致病因素,并加强预防。主动配合医护人员接受心理指导、训练,自我控制情绪的能力;②指导饮食;③指导用药;④定期随访,复查;⑤指导出院患者在外出时要携带诊疗卡片,上面写明单位住址等。并随身携带药物。要避免乘坐对本病有危险的交通工具。:为了预防高血压危象的发生,高血压病人平时一定要注意劳逸结合,保持良好的身心状态,根据血压的情况合理安排休息和活动。当血压升高时应卧床休息,减少活动,以免运动使心率增加、血压升高,可以安排一些适度的运动量,比如每天早晨散步、打太极拳、养花或读书看报等,以放松身心、减少压力,使自己得到很好的休息;平时坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食,避免过饱及刺激性的食物;要建立长期治疗的思想准备,必须按时服药,千万不能根据自己的感觉随意增减或停用降压药物;要懂得自我控制情绪的重要性,避免情绪激动、紧张、心身过劳、精神创伤,因为这些都可以使颅内压增高,病变的血管容易破裂而发生脑出血;还有就是要保持大使的通畅;病情有变化时一定要及时就医。10.