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土地权属来源证明兹有镇村组居民(户主):,身份证号:,家庭人口人,分别为:身份证号:。其座落于镇村组,土地面积:平方米,房屋修建于年,至今未改扩建,宗地四至范围:东至:;南至:;西至:;北至:。使用土地为该村民依法取得的农村宅基地及其他集体建设用地。其本人承诺该宗土地四至界线清楚、产权清晰、无争议,未曾办理过宅基地证书。特此证明。土地使用人(签字):村民小组意见(印章):代表:村民委员会意见(印章):代表镇政府意见(印章):代表:年月日
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