下载此文档

人体体表标志--针刀定位.docx


文档分类:医学/心理学 | 页数:约12页 举报非法文档有奖
1/12
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/12 下载此文档
文档列表 文档介绍
人体体表标志前面观第一颈椎 上腭同一平面第二颈椎 上腭牙齿咬合面同一平面第三颈椎 下颌角同一平面第四颈椎 舌骨同一平面第五颈椎 甲状软骨同一平面第六颈椎 环状软骨同一平面第二胸椎间隙 胸骨颈静脉切迹同一平面第九胸椎 胸骨体剑突关节同一平面第一腰椎 剑突与脐联线中点同一平面第三腰椎 下肋缘同一平面第三腰椎间隙 脐同一平面第四腰椎 髂骨嵴同一平面第二骶椎 髂前上棘同一平面尾骨耻骨联合同一平面侧面和背面观:第七颈椎 颈根部最突出的棘突第二胸椎 两肩胛骨上角联线中点第七胸椎 两肩胛骨下角联线中点第十二胸椎 肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点同一平面第三腰椎 下胸肋缘同一平面第四腰椎 两髂骨嵴联线中点脊柱各结构的体表定位和临床应用一,脊柱各结构的常用体表定位法(一)触抹法:此法最方便,最常用,较准确。是利用人体的骨性标志,对脊柱各结构进行触抹而确定其位置。1,棘突的触抹定位法:颈椎:常利用枕外粗隆、C2、C7棘突,来确定颈椎各棘突的位置。枕外粗隆:粗大,任何人均可准确触抹清。沿此向下,有一凹陷,再向下推摸,可触及一骨突,即为C2棘突。C2棘突:较大,末端分叉。瘦弱者低头时可见其隆起于项部的上段。任何人也可摸清。可做为颈棘突检查的基点。 C2既定,向下推摸,即可触抹清 C3棘突。C7棘突:长而大,多不分叉。低头时,其隆起于项背交界处。 也可准确抹清。沿其向上触摸 ,就可确定C6、C5棘突的位置。唯 C4棘突不易抹及。但可从己标出的C3、C5棘突而可推测出其位置约。约有 20%的人,C6棘突比C7棘突长。个别人的T1棘突比C7的长。应注意鉴别。腰椎棘突:常利用可准确抹清的双侧髂嵴最高点来定位。L4棘突、,正位于双侧髂嵴最高点的连线上。S1:双侧髂后上棘连线水平,正相当于 S1椎体。故S1中嵴也能较准确定位。故L3、L4、L5棘突就能较准确定位;甚至 L2、L1棘突也基本能定位(3)胸椎棘突:当人直立,双上肢自然下垂,双肩胛岗内侧端连线,与T3棘突平。双侧肩胛骨下角的连线,与T7棘突平。因为C7、T3、T7的棘突均能较准确定位,故T1、T2、T3、T4、T5T6、T7、T8,甚至T9、T10也能较正确地定位。2,横突的触抹定位法:(1)颈椎横突的触抹定位:C1横突:位于乳突与下颌角连线中点水平的胸锁乳突肌后缘。C2横突:位于下颌角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。C3横突:位于舌骨角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。C4横突:位于甲状软骨近上缘水平线与同肌后缘的交界处C5横突:位于甲状软骨水平线与同肌后缘的交界处。C6横突:位于环状软骨水平线与同肌后缘的交界处。C7横突:位于上一横突之下。也可如此定:均在胸锁乳突肌后缘触抹,自乳突尖始,每隔约 -,即为一个横突。(2)胸椎各横突的触抹定位:不易触抹清。(3)腰椎各横突的触 抹定位:L3横突:最易触抹。在骶棘外缘与第 12肋交界处或稍下即是。另一方法:医生将拇、食指尽力张开,置于患者的腰肋部,食指的桡侧贴近患者的肋弓,拇指尖所指即为 L3横突尖。L4、L2横突:既然L3横突可定,其上下即为 L2、L4横突。L5横突:位于髂后上棘的稍外上方。3,关节突的触抹定位:在棘突的两侧,用力按压时,可触到一系列串珠状骨性隆起,即为关节突。颈腰椎关节突较深,胸椎者较浅,后者较易抹清。4,椎体:第L3腰椎体平脐。触抹法定位法,虽简便、实用,但因个体的发育、肥瘦不一,病理变化千差万别,故准确性较差。(二)比移法:即从个体的 X线片上,测量出各结构间的具体数据,再按比(即将此数据除以X线片的放大或缩小率),将数据移到人体上,以定出各结构的体表位置。具体方法如下:1,颈椎棘突定位:从颈椎侧位片上,可以清楚地测量出该片之 C2尖至C7顶尖的距离。而且还可测量出 C2棘突尖至C3棘突尖、C3至C4棘突的距离;依次类推,颈椎每个颈椎棘突的位置在一张线侧位片上都能精确地测量出。而任何人的 C2、C7棘突是能准确触抹清楚的。故在人体上其 C2、C7间的距离也能测量出。根据下列计算就可精确地标出颈椎各棘突的位置。如 X线上其 C2-C7, C2-:15cm/10cm=。若需知人体C4棘突的位置。则测量 X线上C2-C4为6cm。那么人体上C4棘突,则应位于人体C2棘突下:若要确定人体 C5的位置。则就测量 X线片上 C2-C5=-C5的距离,=5cm处。2,腰椎的棘突定位亦可如此。仅胸椎稍困难点。再者,利用侧位片,还可粗略估计表皮至黄韧带的深度。以策针刀安全3,上下关节、横突、椎板间隙、椎板间距的位置,均可在颈、胸、腰段正位X线片上显示出。因而也可测量出其间的数值关系。故亦可用比移法在人体表面标出。目的:以选取进针

人体体表标志--针刀定位 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

非法内容举报中心
文档信息
  • 页数12
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人459972402
  • 文件大小238 KB
  • 时间2020-04-29