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2015 年全国医师定期考核- 临床题库 300 题※关于流产的治疗原则,以下哪项是错误的 A. 先兆流产于妊娠早期可肌注黄体*** B. 难免流产可选择适宜方式清除子宫内容物 C. 不全流产应尽快行刮宫术 D. 一般感染性流产出血不多时,抗感染和刮宫可以同时进行 E. 宫颈内口松弛症应在妊娠 16~ 22 周时行宫颈内口环扎术答案: E 解析: 宫颈内口松弛者应在妊娠前行宫颈内口修补术, 或于孕 12~ 18 周行宫颈内口环扎术, 术后定期随诊, 提前住院, 待分娩发动前拆除缝线。所以 E 选项错误。※关于多囊卵巢综合征的临床特点和病理表现的描述,下列哪项是错误的 A. 月经失调 B. 双侧卵巢略小于正常 C. 不孕 D. 黑棘皮症 E. 肥胖答案: B 解析: 多囊卵巢综合征临床表现为: 1. 月经失调 2. 不孕 3. 多毛、痤疮 4. 肥胖 5. 黑棘皮症。病理检查:双侧卵巢均匀性增大,为正常妇女的 2到5 倍。※念珠菌***炎的治疗, 错误的是 A. 积极治疗糖尿病 B. 咪康唑栓剂放置*** %龙胆紫液涂擦*** D. 克霉唑栓剂放置*** E. 口服***康唑答案: C 解析: 对于念珠菌***炎的治疗应消除诱因,若有糖尿病应给予积极治疗。对于单纯性念珠菌***炎可将咪康唑栓剂或克霉唑栓剂放置于***内, 全身用药可口服***康唑。对于复发性念珠菌***炎也可口服***康唑治疗。如需使用龙胆紫液治疗应选用 1: 5000 龙胆紫溶液灌注***,每日 1~2 次。※女性的月经期,体内各种激素的情况为 A. 雌激素水平更低,无孕激素 B. 雌激素水平更低,孕激素水平亦低 C. 雌激素水平更高,孕激素水平亦高 D. 无雌激素,孕激素水平高 E. 雌激素水平更低,孕激素水平高答案: A 解析: 黄体萎缩后,雌激素水平急剧下降,在月经期达最低水平。孕激素在月经期降到卵泡期水平,卵泡期卵泡不分泌孕***,无孕激素,因此女性月经期也无孕激素。※女性***最常见的良性肿瘤是 A. 卵巢皮样囊肿 B. ***腺病 C. 输卵管内膜异位症 D. 卵巢浆液性囊腺瘤 E. 子宫肌瘤答案: E 解析: 子宫肌瘤是女性***最常见的良性肿瘤, 由平滑肌及结缔组织组成, 多无明显症状, 无症状肌瘤一般不需治疗, 特别是近绝经期妇女。※下列哪项不是新生儿的特殊生理状态 A. 假月经 B.“螳螂嘴”和“马牙” C. 乳腺肿大 D. 生理性黄疸 E. 棕色脂肪答案: E 解析: 新生儿的几种特殊生理状态包括:生理性黄疸、“马牙”和“螳螂嘴”、乳腺肿大和假月经、新生儿红斑等。棕色脂肪在新生儿体内存在较多,但是***体内依然存在极少量的棕色脂肪。※下列哪项在诊断 ABO 溶血时最有意义 A. 改良 Coombs 试验 B. 游离抗体试验 C. 胎儿血红蛋白测定 D. 红细胞脆性试验 E. 网织红细胞答案: A 解析: 新生儿娩出后黄疸出现早,且进行性加重,有母婴血型不合,改良 Coombs 试验和抗体释放试验中有一项阳性者可确诊。※新生儿败血症最有价值的诊断依据是 A. 高热 B. 白细胞总数增加 C. 血培养阳性 D. 皮疹明显 E. 有皮肤伤口答案: C 解析: 新生儿败血症确诊需具有临床表现且符合下列任何一条: (1 )血培养或无菌体腔内培养出致病菌。(2 )如果血培养培养出机会致病菌,则必须于第二次血、或无菌体腔内、或导管头培养出同种细菌。因此血培养阳性对于新生儿败血症诊断最有意义。※新生儿肺透明膜病一般在() 内出现呼吸困难 A. 生后 2 小时 B. 生后 6 小时 C. 生后 12 小时 D. 生后 24 小时 E. 生后 72 小时答案: B 解析: 新生儿肺透明膜病临床表现为出生不久(一般 6 小时内)出现呼吸窘迫。呼吸窘迫呈进行性加重是本病的特点。※新生儿寒冷损伤综合征的临床表现中,不包括哪项 A. 低体温 B. 硬肿 C. 休克 D. 肺出血 E. 肾炎答案: E 解析: 新生儿寒冷损伤综合征的临床表现为: 1. 低体温 2. 皮肤硬肿 3. 多器官功能损害,重症可出现休克、 DIC 和急性肾衰竭等。肺出血是较常见的并发症。※新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是 A. 低血糖 B. 早产 C. 极度寒冷 D. 急产 E. 窒息答案:B 解析: 新生儿呼吸窘迫综合征多见于早产儿, 胎龄越小, 发病率越高。早产儿胎龄愈小, 功能肺泡愈少, 气体交换功能愈差, 气体弥散功能愈差; 气管软骨少, 气道阻力大; 胸廓支撑力差, 肺泡不易张开。因此, 对于肺解剖结构尚未完成的早产儿, 其胎龄愈小, PS 量也愈低, 肺泡表面张力增加, 呼气末 FRC 降低,肺泡趋于萎陷,易发生呼吸窘迫综合征。※在病理性黄疸的特点中,不包括哪项 A. 黄疸发生时间早 B. 程度较重 C. 持续时间