全新AA心肺复苏讲稿.ppt

心心肺肺复复苏苏(Cardiopulmonary Resuscitation, CPR) (Cardiopulmonary Resuscitation, CPR) 岳西县中医院急诊科汪雪园他们因猝死走了 1950 1960 1966 封闭式胸部心脏按压与人工呼吸相结合, 心肺复苏术诞生 ZOLL 提出电击除颤, 和人工呼吸胸外按压构成了现代心肺复苏术强调了心肺复苏术中脑和神经系统功能的恢复, 诞生了心肺脑复苏的新标准 2000 2005 2010 美国的 Peter Safar 和 James Elam 医生开始采用人工呼吸来复苏病人 1985 发展为心肺复苏学,每隔5年更新心肺复苏指南心肺复苏的发展历史心跳呼吸骤停原因: ?1、各种心脏疾病,其中最常见的是冠心病,且 70% 死于院外(猝死) ?2、突发意外事件:电击伤、溺水、自缢、严重创伤。?3、手术及麻醉意外。?4、严重的酸中毒、高血钾、低血钾等电解质紊乱。?5、各种原因引起的休克和中毒、药物过敏等。意义! 时间就是生命,心搏骤停的严重后果以秒计算●心跳骤停:黑朦,意识障碍,突然倒地● 15 秒:抽搐● 30 秒: 呼吸停止●1~2分钟: 瞳孔固定●4分钟: 糖无氧代谢停止●5分钟: 脑内 ATP 枯竭、能量代谢完全停止●6分钟: 神经元不可逆性损伤心肺复苏黄金 5分钟时间就是生命?心跳停止 3秒钟 ---- 黑朦?心跳停止 5-10 秒钟---- 晕厥?心跳停止 15秒钟 ---- 昏厥或抽搐?心跳停止 45秒钟 ---- 瞳孔散大?心跳停止 1-2 分钟 ---- 瞳孔固定?心跳停止 4-5 分钟 ---- 大脑细胞不可逆损害时间就是生命-早时间就是生命-早 CPR CPR CPR 成功率与开始抢救的时间密切相关从理论上来说,对于心源性猝死者, 每分钟大约 10% 的正相关性: ?心搏骤停 1分钟内实施 CPR-- 成功率> 90% ?心搏骤停 4分钟内实施 CPR-- 成功率约 60% ?心搏骤停 6分钟内实施 CPR-- 成功率约 40% ?心搏骤停 8分钟实施 CPR-- 成功率约 20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡”?心搏骤停 10分钟实施 CPR 成功率几乎为 0 CPR2010 国际新指南 2016-12-24 心肺复苏心肺复苏的目的。。心肺复苏面临的问题?总体成功率不高?质量问题?公众普及率不理想不同地区抢救成功率?美国 30% ?华盛顿市区 7— 26% ?拉斯维急救中心 54% ?3分钟用上 AED 74% ?中国<1%