【课件两学一做】2016年“两学一做” 两套课件汇编一.pptx

胸科手术麻醉临床资料回顾及荟萃分析 2008级硕士研究生学位论文主要英汉缩略对照表缩写英文全名中文全名 PACU OR MAP HGB post—’anesthesia care unit odds ratio mean arterial pressure hemoglobin 麻醉恢复室风险比平均动脉压血红蛋白 ASA American society ofanesthesiologists 美国麻醉医师学会 CBM Chinese biomedical 1iterature data—base 中国生物医学文献数据库 wMD RCT ITT PP WMD CI MEDLINE EMBASE Weighted mean difference Randomi zed control led trial Intent ion—to—treat Per—。protocol Relative risk Mean difference Weighted mean difference Confi dence interval 加权均数差法临床随机对照试验意向性分析符合方案集分析相对危险度均数差权重均数差可信区间美国国立医学图书馆(The National Library ofMedicine,简称NLM)生产的国际性综合生物医学信息书目数据库《荷兰医学文摘》的网络版,由Elsevier公司出版昀大型生物医学及药学文献数据库独创声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含未获得(注:如没有其他需要特别声明的,本栏可空)或其他教育机构的学位或证书使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名:乍撕签字日期伽年门矿日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解广西医科大学有关保留、使用学位论文的规定,有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。本人授权广西医科大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》,并通过网络向社会公众提供信息服务。(保密的学位论文在解密后适用本授权书) 学位论文作者签名秘杯签字日期倒口年f月谣日导师签字:篓y移签字臁雕,月穹日胸科手术麻醉临床资料回顾及荟萃分析 2008级硕士研究生学位论文日lJ雷胸外科手术麻醉有一定的特殊性和复杂性,麻醉处理与管理要求高。由于纵膈丰富的神经反射、通气功能障碍以及肺内分流的形成,胸腔开放负压消失等诸多原因都会影响呼吸、循环功能。要求我们对胸腔解剖、呼吸、循环生理有深刻的认识,并对麻醉中发生的异常情况能及时识别并加以排除。全身麻醉后病人在麻醉后监护室(Post-anesthesia Care Unit,PACU) 的管理是麻醉中的一个重要环节。PACU的任务是在术后恢复早期,针对病人的不同情况给予必要的监护和治疗,这对减少术后意外和并发症,保证手术和麻醉的安全具有重要的意义。胸外科手术后病人的麻醉并发症可涉及呼吸、循环、神经系统以及其它多个系统。如果病人合并了比较严重的并发症,就会在PACU恢复期有所体现。此外,病人滞留时间延长也会增加医疗成本和增加病人家庭和社会的负担。很多学者对病人苏醒延迟的原因进行了分析。也有研究麻醉恢复期并发症的原因及处理。相关文献阅读中也有人提到全麻恢复期病人苏醒延迟的logistic回归分析,但是其中涉及多部位的手术。本文第一章针对胸科手术患者PACU滞留时间延长相关因素进行非条件logistic回归分析充实了这方面的研究。本文与以住文章不同的是:1、本文研究的是普通胸外科病人。 2、本文对于术后恢复的重要指标是滞留时间,与苏醒延迟不同的是,将麻醉并发症和近期手术并发症,如出血纳入考虑范围之内。3、本文运用统计学logistic回归分析来研究引起麻醉恢复期胸科病人滞留时间延长(本文中病人滞留时间延长是指滞留PACU时间超过150min)的危险因素。本文旨在为临床工作中处理相关问题提供理论依据,从而更好的解决临床中的问题,减轻患者家庭社会负担,节约医疗成本。另外,在胸科手术的麻醉中,临床上双肺通气非常普及,然而随着胸科手术的发展,对胸外科手术的麻醉提出了更高的要求,不但肺部手术要胸科手术麻醉临床资料回顾及荟萃分析 2008级硕士研究生学位论文求将双肺分隔,保护健侧肺,一些胸内其他手术也要求术侧肺萎陷,以方便手术操作。双肺隔离(separation ofthe twolungs)术是现代胸外科手术麻醉