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文档分类:医学/心理学

低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果及护理.doc


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低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果及护理.doc
文档介绍:
低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果及护理作者:何又喜,杨运兰,程山姿作者单位:431700湖北天门,天门市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科【摘要】我院从2008年12月引进美国Artrohcare公司等离子手术系统治疗慢性肥厚性鼻炎,手术时间短,出血量少,可不需行鼻腔填塞,术后患者反应轻,低温等离子射频消融是一种安全、有效的方法。【关键词】低温等离子;射频消融;慢性肥厚性鼻炎;疗效;护理慢性肥厚性鼻炎传统的治疗手段有手术切除,电灼、局部注射硬化剂,激光、微波等,我院从2008年12月引进了美国Arthrocare公司等离子手术系统治疗仪和ReFlexultra45刀头,现将128例慢性肥厚性鼻炎两种手术方法,下鼻甲部分切除,等离子射频消融术进行观察对比。 1临床资料 1.1一般资料慢性肥厚性鼻炎患者128例,男87例,女41例;年龄14~60岁,平均40.1岁;双侧病变85例,单侧病变43例;下鼻甲部分切除组60例,低温等离子射频消融组68例。全部患者术前经鼻窦CT及鼻内镜检查排除鼻窦炎、鼻息肉及下鼻甲骨性肥大,无明显鼻中隔偏曲及鼻腔肿瘤。 1.2治疗方法将患者随机分为实验组和对照组,对照组给予常规护理并行传统下鼻甲部分切除术,实验组借助鼻窦内镜行低温等离子射频消隔术,术前给予鼻腔高频雾化吸入,术后预防并发症,评估患者鼻腔出血量、主观感觉、鼻腔黏膜情况及鼻腔换药时间。 1.3治疗效果术后随访6个月~1年,经统计分析,两组疗效差异有显著性(P<0.05),见表1。表1两组疗效比较 2护理 2.1术前护理 2.1.1患者准备术前剪鼻毛,评估患者心理状况,根据麻醉和手术方式指导患者术中配合行为,不要紧张,告知术前戒烟,防止受凉感冒。 2.1.2仪器器械准备(1)等离子低温消融手术系统和一次性Reflexultra45刀头;(2)摄像显示系统;(3)器械鼻镜、枪状镊、吸引头等。 2.1.3物品药品的准备棉片、内镜套、吸引器管等,常用药品为1%利多卡因,0.1%盐酸肾上腺素。 2.2术后护理 2.2.1体位局麻术后取半卧位,全麻术后取平卧位,6h后取半卧位。 2.2.2心理支持及健康教育多巡视病房与患者沟通,了解患者症状,如有鼻胀、眼胀、流眼泪,这都是正常反应,告诉患者不要紧张,以鼻部冷敷,如口中有血,尽量吐出,不要咽下,以免引起胃部不适,有鼻腔填塞用口呼吸,嘱病人多饮水,口唇干裂涂凡士林软膏,纱条掉入口中,不要自行拉出,及时通知医生。要打喷嚏,用食指和大拇指,轻轻按压鼻翼两侧,张口打出。 2.2.3基础护理、饮食护理保持病室温度、湿度适宜,保持病室整洁,床单、枕头有血迹,及时更换,注意口腔卫生,进高蛋白、高维生素、流质和软食。 2.2.4出院指导告知患者勿挖鼻,擤鼻,定期复查,预防感冒。 3讨论慢性肥厚性鼻炎所导致的下鼻甲肥大是鼻塞的常见原因,保守治疗和手术切除是过去常用的治疗方法,但前者疗效不确切,后者难以准确掌握切除的范围。鼻腔生理学认为,下鼻部具有加温、加湿功能。因此,下鼻甲肥大理想的治疗方法应是在保证下鼻部黏膜完整的前提下缩小 内容来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.
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  • 时间2020-05-07
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