小儿急性中毒65例观察及急救护理.pdf

第卷第期暨南大学学报医学版. .
年月.
小儿急性中毒例观察及急救护理
陈晓玲, 张宁, 周佩如
暨南大学附属第一医院急诊科,广东广州
关键词; 中毒; 急救护理
中图分类号. 文献标识码文章编号】———
急性中毒在急诊科较常见,其发病急,病情凶险,死水洗胃,例不能配合的给予插管洗胃,例生命体征不稳
亡率和致残率高,由于患儿发病时病情轻重不一,病史不详, 定、抽搐者,先止惊,开通静脉通道、心电监护状态下插管洗
因此,对中毒的识别与判断有一定困难。我科自年胃,例呼吸困难者经气管插管辅助通气后洗胃,然后根据
月至年月,共收治急性中毒的小儿例,经过积极病情加用导泻药导泻,根据医嘱灌肠。洗胃过程严密观察病
的急救及护理,例抢救成功,现将急救及护理体会报告如情变化,如有惊厥、呼吸困难、循环衰竭立即抢救,同时,注意
下。洗出液的颜色并保持出入平衡,灌入洗胃液每次以—
为宜,避免入量过多引起急性胃扩张,将胃内容物压人肠
临床资料道,加速毒物吸收。洗胃液根据毒物性质决定,中毒原因不
. 一般资料明者用清水反复冲洗至水清无味为止,对中毒时间长者,给
本组例患儿中,男例,女例,年龄~岁,岁予导泻,以促进毒物尽快排出。例煤气中毒者保持呼吸道
以下例占.%。中毒方式:口服中毒例占通畅,给予高流量吸氧,高压氧等治疗;例经皮肤吸收者用
.%,皮肤吸收例占.%,呼吸吸人例占凉水冲洗清洁皮肤粘膜,毒物遇水如发生反应,就先用干布
.%。毒物种类:***物例占.%,感冒药抹去沾染物,再用水冲洗,及时沐浴更衣,以清除皮肤及头发
例占.%,鼠药例占.% ,蟑螂药例占上附着的毒物。
.% ,杀虫剂例占.% ,消毒剂例占.%, . 促进已吸收毒物排泄
农药例占.%,煤气中毒例占.% 。其中经皮本组病例入院后均开通静脉通道,根据医嘱静脉注射利
肤吸收例有例为消毒剂中毒,例为农药中毒。尿剂以促进毒物排泻。对例病情较重、施行以上治疗效果
. 临床表现不佳的鼠药中毒患儿施行了血液透析治疗。有效输液能尽
症状表现为恶心、呕吐、腹痛者例占.%,有神快稀释***并保证及时用药,护士不但要有娴熟的穿刺技
经系统症状嗜睡、抽搐、昏迷者例占.%,唇及四肢紫术,保证输液通畅,以赢得抢救时机,而且要严格控制滴速,
绀例占.%,及时就诊症状轻者例占% 。中防止肺水肿和脑水肿的发生。
毒后就诊时间以内者例.%,—者例. 病情观察和生命功能支持
%,以上者例.% 。在抢救过程中,护士要严密观察患儿的生命体征,及时
. 治疗结果发现威胁患儿生命的危象,及时有效地实施生命功能支持。
例中,急诊留观例,住院治疗例,例留有神经生命功能支持最重要的是开放气道,有效氧疗,及时开通静
系统后遗症,例入院时呼吸、心跳停止,经复苏抢救无效死脉通道,建立有效循环,管理好救治急性中毒的四条管道:氧
亡,其余均痊愈出院。管、胃管、静脉通道、导尿管。由于本组病例均是,不能
很好地配合,洗胃时应特别注意防止呕吐物引起的窒息和吸
急救护理人性肺炎,洗胃过程注意保持胃管通畅。对中毒症状较重或
. ,中毒原因不明时,应留
洗胃是消化道中毒患儿的早期救治措施,本组中例取呕吐物作毒物分析,另外,抢救过程中