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中国微循环年月第卷第期
文章编号:—· 临床研究·
肾病患者临床与病理分析
田寿福,熊佩华,张玲,陈爱平
【摘要】目的探讨肾病患者的临床表现和肾脏病理的特点及其相互关系。方法收集例
肾病患者的临床资料及肾脏病理资料并进行统计学分析。结果病理类型中以系膜增生性、局灶节
段增生性、局灶节段性硬化症三种最多,共占.%。氏病理分级中以Ⅲ、Ⅳ级最多,共.% ,随
着氏病理分级程度的增高。血压、血肌酐、血尿酸、尿蛋白量有不同程度的升高趋势.
或.。积分与收缩压、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、尿蛋白量呈显著正相关.
。结论肾病肾脏病变与血压、肾功能、尿蛋白量等临床表现之间存在明显的相关关系。
【关键词】肾病;病理分级;临床表现
中图分类号:. 文献标识码:

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肾病,是一组肾小
对象和方法
球系膜区内显著性或沉积为主的原发性肾
小球疾病。肾病是内科常见病之一,也是目前病例选择
肾小球肾炎中最常见的类型,在我国,的发人选的例患者为近年来在我院住院并经肾
病率占原发性肾小球肾炎的% 一% ,其中/ 活检诊断为肾病的患者,其中男例,女
或/的病人于~年内逐渐发展为慢性肾功例,年龄~岁,平均年龄.±.岁。
能衰竭。它的病理表现多种多样,临床表现包括从所有病例均排除系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、慢
无症状性血尿直至急进性肾小球肾炎的多种形式。性酒精性肝硬化等其他全身疾病所致的继发性
本文旨在探讨肾病患者肾脏病理改变与临床表,同时排除肾盂肾炎、肾结石或药物性问质性
现的对应关系。肾炎等病史。
病理学检查
例患者均在超引导下行经皮肾穿刺活检
作者单位: 江苏苏州,苏州大学附属第一医院中西医结术,穿刺获得的肾组织标本均行常规固定、石蜡包
合科埋、切片,分别行、、、染色,常规
第一作者简介:田寿福一,男,江苏扬州人,医学硕士。
从事肾脏病研究。行光镜、免疫荧光和电镜下观察。
组织病理学观察方法
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肾活检病理及分级标准参照氏病理分级标氏病理分级:级者例,占.% ,级
准,对每一例肾标本进行病理分级,同时参照者例,占.%,级者例,占.%,级
半定量积分评分标准:计算每例肾穿标者例,占.% ,级者例,占.% 。
本总积分,其中包括肾小球损伤积分系膜增殖程免疫荧光检查结果分析:单纯沉积者占
度、节段损害、球性硬化;肾小管间质损伤积分间.% ,合并沉积者占.% ,合并沉积
质炎性细胞浸润、问质纤维化、肾小管萎缩;血管者占.% ,合并沉积者占.% ,合并
病变积分血管壁增厚、玻璃样变性。沉积者占.% ,合并】。沉积者占.% ;合并
临床观察指标沉积者占.% 。
检测并记录每一例患者肾穿前的各项指标,包临床观察指标
括年龄、性别、病程、有无肉眼血尿、尿蛋白定临床出现血尿者例包括肉眼血尿及镜下血
量、血压、甘油三脂、胆固醇、血肌酐、血尿素氮、血尿,占.%。出现蛋白尿者例,占.%,其
尿酸、血白蛋白。其中主要临床指标诊断标准:高中蛋白尿./者例,占.%;蛋白尿在.