骨科护理概况(本科生加讲专科疾病护理) 六病室余婕主要内容骨与骨折骨折病人的评估骨科病人常见症状及护理骨科常见治疗及操作一、骨***有 206 块骨分为颅骨、躯干骨、四肢骨有四种形态:长骨、短骨、扁骨不规则骨二、骨折 1、定义: 骨的完整性和连续性中断, 可由创伤和骨骼疾病所致。 2、发生机制:直接暴力间接暴力积累性劳损骨折 3、分类:皮肤黏膜的完整性:开放性、闭合性骨折程度:不完全性、完全性骨折端稳定度:稳定性、不稳定性骨折 4、临床表现: 局部表现一般表现(疼痛肿胀、活动障碍) 特有表现(畸、异活、骨擦) 全身表现休克、发热(血肿吸收, <38 度) X线检查(拍摄含一个关节在内的正、侧位片,必要时拍摄特殊位置) 骨折 5、并发症: 早期:休克、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征。晚期:坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、感染、损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩。骨折 6、急救原则: 抢救休克包扎伤口妥善固定迅速转运骨折 7、治疗原则复位(标准: 解剖复位和功能复位方法: 手法复位和切开复位) 固定(分为内固定和外固定) 功能锻炼(早期 1-2 周肌主动舒缩活动中期 2周后骨折上下关节活动晚期骨折达临床愈合标准) 临床愈合标准: 1、局部无压痛及纵向叩击痛。 2、局部无异常活动。 3、X线片显示骨折处有连续性骨痂,骨折线已模糊。 4、拆除外固定后,上肢能向前平举 1kg 重物持续 1分钟;下肢不扶拐杖能在平地步行 3分钟,并不少于 30 步;连续观察 2周骨折处不变形。
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