经典各部位的CT扫描技术.ppt

影像科高佳欣演示课件CT检查技术的临床应用CT检查常用的技术主要是平扫和增强扫描。近年来随着MSCT技术的快速发展,新的CT检查技术不断推出并应用于临床,如CTA、CTVE、CTP等,并且CT图像的密度分辨力、空间分辨力和时间分辨力不断提高,还实现了CT图像的各向同性,因此,从理论上来说,CT检查技术可以应用于全身各个部位疾病的检查和诊断。CT应用于各系统疾病的检查时,既有相同的扫描方法又有特殊的扫描方法及其图像后处理技术。临床应用选择时,既要满足临床的诊断要求,较好地显示病变的全貌及特征,又要考虑尽可能减少患者的X线计量和检查费用。一般选择CT检查技术的原则,首先选择能解决诊断问题的简单的扫描方法。而后选复杂和高费用的检查方法。最好制定各个部位相应的CT扫描常规,便于规范操作和应用。*各向同性(也叫“立方体像素”,是指像素的长宽高都相等的情况)演示课件选择解剖位制定相应的扫描计划图演示课件一头颅CT检查技术最早用于颅脑检查。目前在许多颅脑疾病的诊断中仍然发挥重要的作用,有些疾病还是首选的检查方法。一般颅脑CT检查先做平扫,根据临床诊断的需要再加做增强扫描或相应的图像后处理技术。适应症:CT平扫可用于颅脑外伤、急性脑出血、脑梗死、脑先天性畸形、脑萎缩、脑积水等疾病,有时需加做增强扫描。脑肿瘤、脑脓肿等先做平扫再做增强;脑血管畸形可做脑部CTA;脑瘤术后可直接增强。颅脑CT检查多用横断面、逐层扫描方式(非螺旋),有时加用冠状位扫描。当疑及垂体瘤、颅底病变、小脑病变以及大脑凸面病变时可加做冠状位扫描。头皮下软组织病变,首选冠状位扫描。病变较小时,可在病变处用胶布固定一小橡皮,避免遗漏病灶。演示课件冠状位扫描:基线⊥听眦线体位:患者体位有颏顶位和顶颏位,取仰卧位或俯卧位均可,头部过伸。范围:由基线开始连续由下向上逐层扫描,直至脑实质扫完。*颏顶位:病人仰卧扫描床,肩背部垫高,两手置于身体两侧,两膝屈曲,头部下垂,并尽可能后仰,使听眦线∥台面,正中矢状面与床面中线重合。*顶颏位:病人俯卧扫描床,两手平放于胸侧,两腿伸直,头置于头架内,下颌尽可能前伸并紧靠床面,头颅后仰,两外耳孔与台面等距,正中矢状面与床面中线重合。演示课件头颅冠状面扫描缺点:由于患者体位不适,容易动、难固定,同时由于厚的颅底及鼻窦、鼻腔等含气结构的X线吸收差别极大,容易产生伪影而影响图像质量。所以一般不作为颅脑的常规扫描方法。演示课件横断位扫描三条基线:(1)听眦线OML:即外耳孔与眼外眦的连线,常针对幕下部位的扫描。最常用的定位线(2)听眶线RBL:即外耳孔上缘与眶下缘的连线,平行解剖学水平面。解剖学水平线(大脑基底线Reid’s基线)断面通过眼窝、中颅凹和后颅凹的上部。(3)听眉线EML:即眉上缘的中点与外耳孔的连线,通过三个颅凹的最低处,显示组织结构清楚,幕下显示第四脑室好,幕上显示基底节好。演示课件体位:仰卧位,头置于头架中,下颌内收,使头颅正中矢状面与扫描床面中线重合,听眦线⊥床面,两侧外耳孔与台面等距。体位要摆正,使每层图像两侧对称,以准确地反映该层面的解剖结构及便于双侧对照,由下至上扫描,范围从枕骨大孔至颅顶。演示课件二头颈部头颈部CT检查包括五官和颈部的CT扫描,常规采用横断面扫描,眼眶、鼻咽、鼻窦可加做冠状面扫描,内耳、颞骨CT检查可用横断面和(或)冠状面扫描,喉部常规为横断面扫描,还可结合冠状位与矢状位重组图像进行喉部结构与病变的观察。演示课件适应症:普通X线发现鞍区形态改变,需要进一步定位定性,如鞍区骨质破坏、钙化、蝶鞍扩大;垂体瘤术后复查;鞍区其他肿瘤如颅咽管瘤、脑膜瘤。冠状位扫描:常规,扫描体位有颏顶位和顶颏位,被检者分别取仰卧位和俯卧位。扫描尽可能∥鞍背或⊥鞍底,扫描范围包括整个鞍区。横断面扫描:一般需做增强扫描,采用颅脑轴位,侧位定位像,基线可用听眶线,扫描范围从听眶线至鞍区上缘。怀疑颅内肿瘤侵入鞍区时,须加做常规头颅扫描。—