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医学教育网免费提供临床医学检验技士:《答疑周刊》 4期对于临床医学检验技士复****中考试重点的问题,以下是医学教育网的回答: 【血液学检验】检查免疫性溶血的试验有( )。 A .抗人球蛋白试验 B .冷热溶血试验 C .冷凝集试验 D .酸化血清溶血试验 E .蔗糖溶血试验学员提问: PNH 不算免疫性溶血吗? HAMS 是确诊实验。答案与解析:溶血性贫血的病因有很多种,要分清对待。(1) 先天性因素: 膜缺陷( 遗传球)、酶缺陷( G-6-PD 缺陷症)、血红蛋白病( 镰状细胞性贫血)等; (2 )获得性因素:免疫因素(自身免疫性溶血性贫血)、膜缺陷( PNH )、物理因素、化学因素、感染因素等; (3 )其他:如脾亢。所以 PNH 不是免疫性溶贫。本题的正确答案为: A、B、C。【血液学检验】对恶性组织细胞病诊断有重要意义的细胞是 A 淋巴样组织细胞 B 多核巨组织细胞 C 正常形态组织细胞医学教育网免费提供 D 吞噬性组织细胞 E 单核样组织细胞学员提问:答案选 B ,我认为选 D 。请老师解答,谢谢! 答案与解析:恶性组织细胞病骨髓象: 骨髓增生高低不一, 晚期多数增生减低, 三系细胞均减少。骨髓中出现异常组织细胞是诊断本病的重要依据, 异常组织细胞形态特点可归纳为下列 5种:①异常组织细胞( 恶性组织细胞): 胞体较大,为规则的圆形。胞浆较丰富,呈深蓝或浅蓝色,可有细小颗粒和多少不等的空泡。核形状不一, 有时呈分枝状, 偶有双核。核染色质细致或呈网状, 核仁显隐不一, 有时较大。这种细胞在涂片的末端或边缘处最为多见。②多核巨组织细胞:胞体大直径可达 50 微米以上,外形不规则。胞浆浅蓝,无颗粒或有少数细小颗粒,通常有 3-6 个胞核,核仁或隐或显。③淋巴样组织细胞: 胞体大小及外形似淋巴细胞, 可呈圆形, 椭圆形, 不规则或狭长弯曲尾状。胞浆浅蓝或灰蓝色, 可含细小颗粒, 核常偏于一侧或一端, 核染色质较细致, 偶可见核仁。④单核样组织细胞。形态颇似单核细胞, 但核染色质较深而粗, 颗粒较明显。⑤吞噬性组织细胞: 胞体常很大, 单核或双核, 偏位, 核染色质疏松, 可有核仁。胞浆中含有被吞噬的红细胞、血小板、中性粒细胞或血细胞碎片等。以上 5 种细胞,目前认为以异常组织细胞和多核巨组织细胞诊断意义较大。但后者在标本中出现机率较低。单核样和淋巴样组织细胞在其他疾病中也可出现, 在诊断上缺乏特异性意义。【血液学检验】学员提问:为什么八、九、十一因子缺陷有出血症状而十二因子缺陷无出血症状? 答案与解析:您的这个问题提的很好,说明您真正思考了。我们知道十二因子是内源性凝血途径的启动因子, 理论上看缺乏了激活物就会影响内源性凝血途径的激活了。但是在出血时首先激活的是外源性凝血途径, 而又立即被抑制。外源性凝血复合物可以直接激活九因子, 从而激活内源性凝血途径。所以我们见到的就是即使十二因子先天缺乏,也不会出现出血表现。祝您学****愉快!