慢性阻塞性肺疾病诊治指南2016.ppt

慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)2016年解读宝鸡市中医医院呼吸内二科乔惠萍lobalInitiativeforChronicbstructiveungiseaseGOLD?2014GlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDisease慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD):COPD的定义(GOLD2016)慢性阻塞性肺疾病(COPD),是一种可预防和治疗的常见疾病,以渐进性持续气流受限为特征,通常与气道或肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。急性加重和合并症对患者个体的整体疾病严重程度产生影响。?2014GlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDiseaseGOLD的目标?提高医疗工作者、医疗机构及公共对COPD的认知?提高诊断、管理及预防?减少发病和死亡?促进科研?2014GlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDisease慢阻肺属于全身性疾病FabbriLM,LuppiF,BegheB,andRabeKF-EurRespirJ2008;31:204-212吸烟污染物代谢性症状2型糖尿病骨质疏松局部及全身性炎症心血管事件肌肉无力或萎缩TNF-α及IL-6COPD的危险因素?基因?年龄和性别?肺组织生长和发育?接触有害颗粒?社会经济地位?哮喘/支气管高反应性?慢性支气管炎?感染上楼梯时气促明显有吸烟嗜好者咳嗽、咳痰中老年患者,若有吸烟嗜好,出现咳嗽、痰多、气促症状时、需怀疑COPD可能2016GOLD慢阻肺的诊断症状呼吸困难?进行性加重,?常活动时加重,?持续存在慢性咳嗽:?间歇性或无症状,?任何类型慢性咳嗽?咳嗽合并咳痰危险因素?吸烟和被动吸烟?空气污染?吸水烟、室内生物燃料?职业粉尘和化学物质?慢阻肺家族史肺功能检查?吸入支气管扩张剂后,FEV1/FVC<?吸水烟、室内生物燃料造成的空气污染增加COPD的风险?咳嗽合并咳痰与轻中度COPD患者死亡率上升相关慢阻肺哮喘中年后起病青少年发病(常在儿童期)症状缓慢进展活动后呼吸困难每日症状变化大常在夜间或者清晨出现症状可同时并发过敏性鼻炎和或荨麻疹长期吸烟史哮喘家族史持续气流受限气流受限,大部分可逆慢阻肺和哮喘的鉴别诊断